2020年11月26日,2020年中国脑卒中大会暨脑卒中防治工程总结会在安徽省合肥市顺利开幕。中国脑卒中大会至今已经历10年的风雨,在脑血管病领域各位同道的共同努力下,我国脑卒中防治工作获得巨大进步。本届大会邀请全国知名专家学者开展学术讲座与交流,介绍国内外脑血管病研究最新进展,同时还将对脑卒中防治工程10年来的工作进行系统总结,分享基地医院、卒中中心建设与管理经验,表彰一批多年来为我国脑卒中防治事业作出贡献的先进单位和个人。
开幕式后,由海军军医大学附属长海医院刘建民教授主持,脑卒中防治高峰论坛邀请到复旦大学附属华山医院周良辅院士、福建医科大学第一附属医院康德智院长、南京大学医学院附属鼓楼医院徐运教授、中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院刘新峰教授、北京中医药大学东直门医院高颖教授,带来了精彩专题讲座。
讲座精彩回顾
复旦大学附属华山医院周良辅院士带来讲题:砥砺前行-试论我国脑卒中的防治。在介绍了我国脑卒中2个“第一”、4个“上升”、5个“差异”和10项可干预危险因素等概况后,周院士对我国卒中防治体系建设、卒中高危人群筛查、卒中高危人群干预、我国脑卒中防治仍面临的问题、及我国脑卒中防治对策等方面进行了阐述。近10年来,我国脑卒中防治体系初步建成,脑卒中防治取得了阶段性成效,但卒中发生率、死亡率上升势头仍未得到有效遏制,防治工作任重而道远。今后应继续强化脑卒中防治观念的转变、重心转变;增加与心血管疾病防治和高血压防治的横向合作;推进卒中科研、卒中防治策略和方法的创新。
福建医科大学第一附属医院康德智院长介绍:中国卒中中心建设进展。对中国卒中中心概述、管理、关键适宜技术、建设成果及展望五个部分进行了详细的讲解。针对严峻的国内慢性病形式,加强脑卒中防控势在必行,而卒中中心的建设正是我国脑卒中防治工作的重中之重。近年来,卒中中心建设已取得一定进展和成果,组织架构、管理模式、核心技术等方面已趋于规范,卒中中心数量和覆盖率不断提升,关键适宜技术的规范培训和应用得以进一步推广,卒中防治能力已有整体提升。今后将继续规范卒中中心建设,持续完善区域卒中防治体系,深化部门协作,实施“减少百万新发残疾工程”,探索完善新时期全流程健康管理工作模式。
南京大学医学院附属鼓楼医院徐运教授分享:缺血性脑卒中的治疗进展。根据流行病学调查,缺血性卒中在卒中的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年中都占主导地位。对缺血性卒中的治疗,徐教授从溶栓治疗、抗血小板药物治疗、脑保护治疗三个方面总结指出:多模态影像技术指导下,扩大时间窗溶栓的可行性;替奈普酶有效性优于阿替普酶,安全性相似;替格瑞洛联合阿司匹林治疗非心源性缺血性卒中有效性优于阿司匹林,但出血风险升高;血小板功能检测可指导个体化抗血小板治疗,尤其PFA方法;吡格列酮可能对卒中/TIA患者,具有二级预防作用。
海军军医大学附属长海医院刘建民教授带来专题:加强临床科研,推动脑卒中防治工作深入开展。临床研究是推动临床医学进步的重要动力,高级别的随机对照临床研究证据更是循证医学的重要基石。NINDS研究后,rt-PA溶栓成为3小时内AIS的标准治疗;ISAT研究后,血管内治疗颅内动脉瘤比例大幅提高;WASID研究后,阿司匹林成为症状性颅内狭窄基础药物;CHANCE研究,奠定了轻型卒中药物治疗方案;多项机械取栓研究改变了AIS救治模式,证实了血管内治疗大血管闭塞AIS的有效性。尽管我国脑卒中防治工作已初获成效,但临床研究国际影响力仍然不足。如今,以DIRECT-MT为代表的我国临床科研已开始在世界崭露头角,为全球提供高级别循证医学证据。未来,我们将在高危人群筛查及预防干预、卒中治疗的新理念和新方法、救治网络和模式的组织管理、卒中相关的卫生经济学等方面加深研究,相信中国这片高质量RCT临床研究的沃土将孕育出更多的临床研究成果,造福全世界患者。
中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院刘新峰教授介绍:BEST和BASICS后的卒中介入治疗与研究。2015年来陆续发表的多项临床研究使前循环血管内治疗一路凯歌,而后循环血管内治疗仍亟待探索。基底动脉闭塞(BAO)尽管发生率低,但致死致残率高,其研究复杂性高于前循环血管病,因此,全球大部分后循环血管内治疗相关研究样本量有限,BASICS研究也未证实血管内治疗的有效性。随着血管内治疗器械的更新迭代,BAO的血管内治疗需要更高级别的证据。BEST研究成为国际上首个后循环血管闭塞介入治疗领域的多中心随机临床研究,证实了畸形椎基底动脉闭塞采用血管内治疗的安全合理性,但有效性仍需进一步证实。尽管后循环取栓RCT面临重重困难,但随着真实世界研究不断获得认可,相信真实世界研究和RCT研究的结合将为后循环取栓带来曙光。
北京中医药大学东直门医院高颖教授分享:中西医结合在脑卒防治工作中发挥的作用。高教授重点介绍了中医药治疗脑卒中潜在优势、中医学对脑卒中诊疗的认识、中医药研究存在的问题与趋势、中医结合防治脑卒中研究实践四方面;强调要将中医“天人合一”、“三因制宜”、“人工治未病”的整体观应用于脑卒中防治中,以建立符合中国区域人群特征的脑卒中防控体系;努力构建中医药治疗脑卒中的疗效与安全性的科学评价体系,形成具备高质量研究证据的临床诊疗指南和路径;并将中医药治疗脑血管病特色技术纳入国家基本公共卫生服务项目,扩大受益人群;同时,建立符合中国国情的集预防、救治、康复、综合管理于一体的脑血管病防控系统工程,进一步降低病残,减少社会和家庭经济负担。
颁奖仪式
为表彰在脑卒中防治工作中积极奉献、认真工作的优秀专家,鼓励和推动医疗及社会各界支持和参与脑卒中防治工作,脑卒中防治工作委员会根据综合评定,在脑卒中防治工作中取得突出贡献的专家授予2020年脑卒中防治工程突出贡献专家、优秀中青年专家的荣誉。
