德国埃朗根-纽伦堡大学神经科的Jochen A. Sembill等对比深部脑出血与脑叶脑出血的血肿扩大特征，结果发表于2020年3月《Annals of Clinical and Translational Neurology》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Sembill JA, et al. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Mar;7(3):363-374. doi: 10.1002/acn3.51001. Epub 2020 Mar 4.】
脑出血（ICH）的血肿体积扩大（hematoma enlargement，HE）与患者临床预后密切相关。不同部位脑出血血肿扩大的发生率、时间及范围不同。德国埃朗根-纽伦堡大学神经科的Jochen A. Sembill等对比深部脑出血与脑叶脑出血的血肿扩大特征，结果发表于2020年3月《Annals of Clinical and Translational Neurology》在线。
该研究收集2006年1月至2015年12月间德国多家医学中心的1954例幕上脑出血患者资料。根据使用抗凝药的不同，将患者分为口服抗凝药（OAC）和未口服抗凝药（non-OAC）组，其中OAC组又分为维生素K拮抗剂（VKA）和非维生素K拮抗剂（NOAC）组，并使用倾向性评分匹配（PSM）均衡各组间的混杂因素。
研究结果表明，HE发生率在深部脑出血与脑叶脑出血两组间无明显差异（P＞0.05）。深部ICH中，VKA组和NOAC两组患者的HE范围比脑叶ICH显著扩大（P＜0.01）。与脑叶ICH患者相比，在发病后最初的13.5h内，深部ICH患者的血肿HE风险较高（HR=1.85；P=0.04），在发病后13.5–26.5h血肿HE风险较低（HR=0.46；P=0.02），以后血肿HE风险相近（HR=0.96；P=0.89）。最后，为探索出血量与临床预后的相关性，研究者根据初始ICH量的四分位数对患者进行分组；结果发现，小到中体积（1st，2nd quarter）的深部ICH患者发生预后不良的出血危险性比脑叶ICH大（P=0.01）；初始出血量大（4th quarter）的深部ICH患者，死亡率明显上升（P=0.02）。
最后作者总结，深部脑出血与脑叶脑出血的HE发生率无明显差异。然而，深部ICH患者HE范围比脑叶ICH大，发生时间早，临床预后差。
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