11.紧张、焦虑、恐惧、失眠等心理应激因素；

· 一般认为，患者年龄＜60岁，血压控制目标＜140/90mmHg。

· 患者年龄≥60岁，不伴有糖尿病和慢性肾病患者，血压控制目标＜150/90mmHg。

· 糖尿病和慢性肾病患者，血压控制目标＜140/90mmHg。

· 术中血压波动幅度不超过基础血压的30%。进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者，建议推迟手术。

· 如确有手术需要（如肿瘤伴少量出血），家属同意可手术。

· 术前重度以上（>180/110mmHg）高血压者，建议缓慢降压治疗，否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用；而轻、中度高血压（<180/110mmHg）一般不影响手术进行。

· 在接受大手术的高血压患者中，长期使用β受体阻滞剂的高血压患者在围手术期期间应继续使用。

· 钙离子通道阻滞剂治疗剂量对血流动力学无明显影响，且能增加静脉麻醉药、吸入麻醉药、肌松药和镇痛药的作用，故不主张术前停药。

· 而RASS抑制剂（ACEI和ARB）会增加围术期低血压和血管性休克的风险，ACEI术前停用或减量，ARB则建议手术当天停用或建议术前停用，待体液容量恢复后再服用。

· 利尿剂则由于其降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性，增加术中血压控制的难度，同时利尿剂可能会加重手术相关的体液缺失，因此主张术前停药。

· 术前SBP在160mmHg以下，可不做特殊准备。

· 血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选择合适的降压药物以控制血压。

· 急性缺血性脑卒中介入治疗时（血管再通前）SBP应维持在140~180mmHg。

· 帕金森病脑深部电刺激术麻醉管理时SBP控制目标为低于140mmHg。

· 对于SBP在150~220mmHg和无急性降压治疗禁忌的自发性脑出血患者，急性期SBP可降至140mmHg。

· 对于重症动脉瘤蛛网膜下腔出血患者，动脉瘤处理前建议将SBP控制在140~160mmHg；但需注意降低血压同时应保证脑灌注压>60mmHg。

· 围手术期出现高血压急症者需给予静脉降压药物治疗，推荐降压药物包括乌拉地尔、依那普利、尼卡地平、拉贝洛尔或艾司洛尔，应避免使用增高颅内压风险的硝普钠。降压药物宜从小剂量应用，谨防发生低血压。