2020年11月03日发布 | 1957阅读

脑对流增强给药治疗弥漫性桥脑胶质瘤

王斌

南京鼓楼医院

徐涛

海军军医大学附属长征医院

美国纽约威尔康奈尔医学院放射科分子影像创新研究所的Vanessa Bellat等,通过CED克服血脑屏障,并使用有效载体调控多肽纳米纤维前体;该前体作为药物载体具有长时间的滞留特性。作者将抗胶质母细胞瘤的药物微管抑制剂Emtansine与NFP结合,可在桥脑胶质瘤区维持抗肿瘤药的治疗浓度,提高治疗效果。文章发表在2020年4月的《Neuro-Oncology》在线。


——摘自文章章节

【Ref: Bellat V, et al. Neuro-Oncology. 2020 Apr. doi: 10.1093/neuonc/noaa101.】


研究背景



弥漫性内生型桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)是死亡率很高的恶性脑肿瘤,主要发生于儿童。DIPG不能手术;由于血脑屏障阻止药物进入大脑,常规化疗无效;放疗仅有短暂的生存期,多数患儿诊断后存活不足1年。对流增强给药(convection-enhanced delivery,CED)是能避开血脑屏障,直接将药物输送到大脑的技术;但有药物清除速度快的缺点。美国纽约威尔康奈尔医学院放射科分子影像创新研究所的Vanessa Bellat等,通过CED克服血脑屏障,并使用有效载体调控多肽纳米纤维前体(peptide nanofiber precursor,NFP);该前体作为药物载体具有长时间的滞留特性。作者将抗胶质母细胞瘤的药物微管抑制剂Emtansine(DM1)与NFP结合,可在桥脑胶质瘤区维持抗肿瘤药的治疗浓度,提高治疗效果。文章发表在2020年4月的《Neuro-Oncology》在线。


研究方法



研究者采用立体定向技术对实验动物进行CED灌注。将DM1与NFP偶联,通过PET-CT实时测定89Zr-NFP的CED保留率。对作用于来自患者DIPG细胞系的DM1-NFP进行细胞毒性试验。根据胶质瘤的生长和长期存活情况,评估治疗效果。


研究结果



结果发现,在桥脑注射部位,DM1-NFP可保留数周,清除半衰期60天。DM1-NFP对多种胶质瘤细胞株具有抑制作用。IC50值在纳摩尔范围内。与未经治疗的对照组(28天)和DM1治疗的动物组(26天)相比,DM1-NFP明显抑制动物脑胶质瘤的进展,并显著延长生存期至62天。


结论



研究者认为,利用CED技术结合DM1-NFP投药,具有避开BBB、延长DIPG肿瘤区的药物滞留时间和增强治疗效果。


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