我们在《资治通鉴》等相关史料上检索有关宋朝的资料，其中关于“不豫”的记载有300余处。由于本书作者司马光是位非常严谨的人，因此他记载的内容具有极高可信度。这里我摘录了几处描述相对详细的片段。皇帝们的症状自然一目了然。

据《资治通鉴》记载：

由此可见真宗后期的记忆力已经严重受损，前说后忘。周怀政原本是个刚烈之人，于是就拿出匕首将自己刺伤后“血谏”。真宗见状吓得旧疾复发，无法行走，命左右将其抬着返回。旧疾复发后，他一直卧床不起，同时还伴有胡言乱语、记忆错乱，不久后就驾崩了。

同样，据史料记载，真宗的儿子仁宗也有很多典型的“不豫”表现。

但是他并非一直失语，有时也会胡言乱语，所以《长编》中又记载：

宋朝“不豫”症状最明显的便属英宗，刚继位四天就“不知人，语言失序”，即失认及胡言乱语。仁宗大殓之际，英宗“疾增剧，呼号狂走，不能成礼”，也就是说病情加重。

当时司马光曾择良医为英宗诊治，但是英宗从小就惧怕吃药。医生推测他是“苦其瞑眩”，即汤药是热的，服下后胃肠道的血流量增加，导致眩晕发作，从而加重病情。

光宗也是如此，除了有精神症状外，他的意识也会恍惚，胡言乱语甚至时而放声痛哭，退位六年后就驾崩了。

宋朝的皇帝们有个特点，就是他们对周围温度很敏感。

“放暑假”可不是现代的发明，早在北宋就有记载。天热的时候皇帝就不上朝了，专门挑选凉快的地方建行宫居住。除了会见大臣，其他时间都要“着小袄”。当时行宫里面的温度相当低，估计在20℃上下。他们之所以怕热，是由于随着温度的升高，皮肤血管扩张、出汗，这种情况容易诱发脑缺血。

另外，也有皇帝特别怕冷。比如宋宁宗，他“祀火德真君”，火德真君说明他特别怕冷。因为烟雾病患者，尤其是Ⅴ、Ⅵ期的患者，如果存在颈外动脉自发代偿，低温容易导致颈外动脉收缩，代偿血流减低，从而诱发症状。所以他们喜欢不易发病的偏热环境。

宋朝好几个皇帝，对于食物的温度也非常的敏感。比如真宗、仁宗、英宗都爱喝凉水。在仁宗晚年快驾崩的时候，曾经还发生过文彦博用一碗墨染的凉水，吓退了觊觎帝位者。这个觊觎帝位者就是太祖赵匡胤的子孙，他守在殿外，文彦博怕他有篡位的可能，就顺手舀了一碗凉水，滴入几滴墨汁，让他喝下去。结果对方以为是毒汁，被吓跑了。由此可见凉水是皇帝身边的常备之物。

徽宗喜欢吃冰或者喝凉水，这可以补充血容量，同时不增加消化道的血流。反之，如果是热的或者辣的食物，就易导致消化道内血流增加，从而诱发TIA，这也是烟雾病的特点。

但是有些生冷的食物，包括饮酒也容易导致皮肤的血管扩张，引起大脑盗血。生冷的食物又容易引起呕吐、腹泻，从而也会诱发脑缺血。比如宁宗，我们在之前的文章里面已经提及，他有两扇屏风，讲的就是“不饮酒，忌食生冷”。

南宋时期，接连好几个皇帝都是三朝内禅，即在自己还没驾崩的时候就把皇位传给了继承人。这说明：

第一，皇帝们对自己身体不自信，觉得自己随时可能病亡。

第二：精力不足，没有办法再治理国家。

第三：有些是自家儿子迫不及待，例如光宗，就曾经跟先帝说“你看我胡子都白了，还在做太子”。

第四：大臣们的共识。例如仁宗退位，

仁宗病亡，英宗裁决了医官。据笔者推测，仁宗以前一直是以缺血症状为主，医官以活血化瘀为其治疗，且一直有效。

但是烟雾病既会缺血又会出血，据记载仁宗晚年的表现为出血性烟雾病，最终可能是脑出血导致的死亡。所以在出血的时候，如仍继续活血化瘀，反而适得其反。因此，英宗当时认为是医官的失误加速了仁宗的死亡。

宋朝皇室特别迷信道家，道家在做法时，通常会将一柱香在水碗前面烧尽，待香灰掉在碗里后，水就变成了“神水“供皇帝饮用。这种“神水”，就是加了香灰的凉白开。太医熬制的汤药一般都是趁热喝的，烟雾病病人一般都怕热饮，因为热饮下去，胃肠道血流增加，容易造成脑血流减少，诱发缺血症状发作。而凉白开不增加胃肠道血流，反而补充了血容量，会缓解缺血症状，几次下来，皇帝一定是更相信道士而非太医了。其实差别只在饮用时的温度。

另外，迷信主要来自于对疾病的不可预知和深深的恐惧。

另外，宋朝的这些皇帝均表现出对身边人的过度依赖，有对皇后的、有对大臣的、有对外戚的、也有对太监的。这说明他们是自身判断力缺失或者减退，容易被操控。

《水浒传》里的高俅之所以能做到宰相，就是因为皇帝太爱看球赛，不爱动脑筋、管理国家、不爱想复杂的事，得过且过。他们知道自己有病，总认为处理复杂的事情容易导致脑血流不足，需要别人的照顾和忍让。此外，值得一提的是在宋朝，女性皇族成员普遍比较长寿。

很多的皇帝在位的时候，他们的妈妈或者奶奶都还在，所以太后、太皇太后的影响力都很大。

综上所述，皇帝们最可能患上的就是烟雾病。

烟雾病，影响了宋朝的历史进程，当然这其中还有很多其他因素，但我相信这也是其中一个重要的因素。

宋朝人宋慈写的《洗冤集录》，是世界上最早的一部较完整的法医学专著。当时宋朝的医学已经相当的发达，只可惜因为中国人有“身体发肤，受之父母，不能随便去打开”等理念，没能让解剖大力发展成形。这是我们历史文化传统当中的一大遗憾，也是医学发展史上的一大遗憾。

纵观整个宋代，医官的地位还是比较高，医学也比较发达。高宗晚年时期甚至将医官的最大品级定到四品。

宋朝的皇庭最初是在河南，然后迁到浙江，皇子们分封也经常在江西、福建等地。从地域上去看，今天的这些地方也都是烟雾病高发区。

目前关于烟雾病的病人分布、遗传规律以及基因研究等方面还有很多问题需要解决。我这里只是根据历史的记载，做一些可能的推测，抛砖引玉，希望引起大家对烟雾病的关注。