【“医带医路”周年庆】首都医科大学三博脑科医院、北京大学肿瘤医院脑胶质瘤MDT团队专访

随着习近平总书记倡导的国家“一带一路”建设稳步推进，2019年，默沙东联合全国脑胶质瘤MDT中心正式启动“医带医路”MDT多学科交流项目，推动东西交流，南北互融，持续推动中国脑胶质瘤多学科学术交流。2020年，正值“医带医路”项目启动一周年，神外资讯有幸邀请到首都医科大学三博脑科医院、北京大学肿瘤医院脑胶质瘤MDT团队接受专访。

首都医科大学三博脑科医院

北京大学肿瘤医院

脑胶质瘤MDT团队

首都医科大学三博脑科医院

北京大学肿瘤医院

脑胶质瘤中心MDT团队大事记

首都医科大学三博脑科医院

北京大学肿瘤医院

脑胶质瘤MDT团队

主要专家

名家专访

首都医科大学三博脑科医院

神经外科闫长祥教授

神外资讯

闫教授你好，近年来在以您为代表的团队领导下神经肿瘤MDT团队开展了大量工作，取得了瞩目的成就，您能为我们介绍一下贵院神经外科的建设经验和特色吗？

闫长祥教授：

北京三博脑科医院由于春江教授、石祥恩教授、栾国明教授三位学科带头人，以及一批年轻的医生开始建立，经过这16年的发展，三博脑科医院开始壮大并加入到首都医科大学。我们以三位创始人为基本，然后把神经外科的九大亚专业建的比较齐全，以栾国明教授为核心的功能神经外科团队，加入了神经内科、电生理，发展为电监中心。以于春江教授为核心的神经肿瘤MDT团队，加入了化疗的张俊平教授和神经内分泌的宋凤霞教授，以及北京大学肿瘤医院放疗科，神经肿瘤的学科建设相对齐备。以石祥恩教授为首的脑血管病团队，加入了神经内科、神经外科、神经介入，目前已经取得技术的领先。并且以吴斌、林志雄教授为首的小儿神经外科，以宋明、张亚卓教授为首的神经内镜，都取得很大的进展。

北京大学肿瘤医院

放疗科王维虎教授

神外资讯

放射治疗在肿瘤诊疗中有着不可替代的重要地位，对于未来放疗科在MDT诊疗中的地位的变化和作用的体现，您是怎么展望的？

王维虎教授：

放疗作为肿瘤三大传统治疗手段之一，发达国家统计，有65%-70%的肿瘤患者需要进行放射治疗，但是我们国家只有不到50%的肿瘤患者做了放疗，这是导致我国肿瘤患者总体生存率只有发达国家一半的原因之一。其次，随着放疗越来越精准，放疗适应症也逐渐扩大。我认为，未来肿瘤放疗将会发挥越来越重要的作用，PET-CT、核磁共振融合放疗，放疗还会更加精准，并且多学科合作也会促进放疗技术的进步。

首都医科大学三博脑科医院

神经外科李守巍教授

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李教授你好，咱们医院的神经肿瘤MDT团队开展是与北京大学肿瘤医院老师采用院际合作的方式，您能介绍一下团队的组成情况和MDT工作开展模式吗？

李守巍教授：

首都医科大学三博脑科医院，是一个专科医院，我们医院地处香山地区，由于环评的原因无法安装放疗相关设备，所以我们在两年前和北京大学肿瘤医院的放疗科进行交流合作，他们开始成为我们MDT团队中重要的一份子。我们神经肿瘤MDT团队还包括神经外科、病例科、影像科、化疗科，一起为患者提供一周一次的MDT诊疗服务。

神外资讯

请您给我们介绍院际MDT团队合作的特色和优劣点，为其他医院提供借鉴的价值？

李守巍教授：

科室从建立到逐渐成熟，最终能为患者提供最好的医疗服务，需要一个过程。对于一个专科医院，缺少相应的重要科室，可以采用院际合作，直接有效弥补医院的不足。我们MDT团队中，加入了北京大学肿瘤医院孙艳主任的放疗科团队，为患者提供最佳服务。并且我们MDT团队中还有影像科、病理科、神经外科的参与，对于胶质瘤的多方面知识进行互补，对病情的诊断更加准确，有助于我们治疗技术水平的提高，以及使患者更大获益。

北京大学肿瘤医院

放疗科孙艳教授

神外资讯

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，您能跟我们介绍一下贵院放射治疗科在神经肿瘤治疗的概况？

孙艳教授：

放射治疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一，神经系统肿瘤在北京大学肿瘤医院属于头颈放疗专业，由于大脑有许多重要的功能器官以及生命中枢，这就需要非常精准的放疗。有些病理类型不适合手术的神经肿瘤，也需要以放疗为主的综合治疗。对于胶质瘤的治疗，目前我们采取以手术治疗、术后放疗以及药物治疗，三位一体进行综合治疗，来提高患者的控制率和生存率。

神外资讯

请您分享一下参与MDT多学科团队的合作经验。

孙艳教授：

对于初发的胶质瘤患者，我们会在每周MDT团队讨论中进行交流；对于复发的难治的胶质瘤患者，我们会定期做学术交流，甚至疫情期间在线上进行MDT团队的讨论。MDT团队会为患者寻找最合适的治疗手段，采用积极的态度来帮助病人。

首都医科大学三博脑科医院

病理科齐雪岭教授

神外资讯

齐教授你好，众所周知病理科的发展为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后，想请您谈谈病理诊断在胶质瘤MDT诊疗的价值。

齐雪岭教授：

病理诊断在胶质瘤MDT团队的诊疗价值主要体现在三个方面，一是病理诊断能够在外科手术前对疾病进行预估，并指导后续的放化疗。二是病理诊断不仅诊断胶质瘤，还对胶质瘤的分类、分级、分型进行诊断，对肿瘤分子遗传学进行描述，其中包括IDH分型、1p/19q缺失、MGMT启动子甲基化，这些诊断能够决定这类胶质瘤的后续治疗方案。三是病理科在MDT团队中是承上启下的作用，是疾病诊疗过程中的核心环节。从外科手术前方案的制定，到术后放化疗的选择，都离不开病理科的参与。

首都医科大学三博脑科医院

影像科朱明旺教授

神外资讯

朱教授你好，您认为影像科在MDT团队的重要作用主要体现在哪些方面？还有哪些方面是可以去拓展和优化的？

朱明旺教授：

在胶质瘤治疗前，影像科主要是发现病变，对病变的级别做出评估，判定肿瘤和功能区的分界。在治疗过程中，影像科为神经外科手术的切除程度提供重要的信息。在外科手术切除后，影像科需要对肿瘤的复发、放射性坏死、假性进展、假反应做出鉴别诊断。这几年影像科的技术也在不断进步，现在弥散成像、灌注成像、磁敏感成像等影像学技术不断发展，能够为患者提供更加精准的诊断。相信未来更多成像方法的进步，有助于影像科对胶质瘤的诊疗效果。

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