2020年10月16日发布 | 2874阅读

早期颅骨修补可减少脑积水的发生率

朱磊

同济大学医学院

杜倬婴

复旦大学附属华山医院

达人收藏




































































































































意大利马尔凯理工大学医学院神经外科的Davide Nasi等对DC术后3月内的早期颅骨成形术是否可减少脑积水的发生率,作Meta分析,结果发表于2020年5月《Surg Neurol Int》在线。


——摘自文章章节

【Ref: Nasi D & Dobran M. Surg Neurol Int. 2020 May 2;11:94. doi: 10.25259/SNI_120_2020. eCollection 2020.】


研究背景




脑积水是去骨瓣减压术(DC)的并发症之一,成人发生率约为11.9%-36%。脑室腹腔分流术(VPS)是治疗脑积水的有效手段。意大利马尔凯理工大学医学院神经外科的Davide Nasi等对DC术后3月内的早期颅骨成形术是否可减少脑积水的发生率,作Meta分析,结果发表于2020年5月《Surg Neurol Int》在线。


研究方法



该研究检索1990年至2020年间收录在PubMed/MEDLINE、Scopus数据库和Cochrane图书馆的DC术后早期与晚期(>3月)颅骨成形术在减少DC术后脑积水发生率的对比研究;采用STATA/IC 13.1进行Meta分析。


研究结果



通过制定详细的检索方法及入组标准,最终纳入11篇英文文献。Meta分析结果表明早期颅骨成形术和晚期颅骨成形术后脑积水的发生率分别是9.03%(96/1063)和6.72%(65/966),差异无统计学意义(P=0.09)。只有三项仅对创伤性脑损伤(TBI)患者研究的文献报道显示,去骨瓣减压后早期颅骨成形术的脑积水发生率(7.23%,11/152)明显小于晚期颅骨成形术脑积水的发生率(21.05%,36/171),差异有统计学意义(P=0.01)。


结论




最后作者总结,早期颅骨成形术只明显降低TBI患者的DC后脑积水发生率。对于其它病因引起的DC后脑积水发生情况,并未在该Meta分析中得到证实。


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