今天为大家分享的是，由上海交通大学附属仁济医院神经外科包映晖教授、王宇副主任医师、兰津博士带来的：EMVD角度镜，欢迎阅读、分享。
全内镜EMVD是近年来兴起的微血管减压术。由于内镜的抵近观察、视野开阔优势，让内镜下识别责任血管及观察REZ区变得更加容易，因此手术的有效率得以提高。同时，全内镜下EMVD术中对于小脑牵拉更小，蛛网膜松解程度更轻，因而手术变得更加微创。
全内镜下EMVD术中，往往大部分使用的是0°镜，这样术者操作起来会更加适应。但是由于某些责任血管REZ区较为凹陷，让0°镜下的观察识别也存在一些死角。这时如果进行30°镜的切换，就会有种“柳暗花明”的效果。接下来我们分享一下全内镜EMVD术中0°镜切换30°镜的使用技巧。
其中第一例是椎基底动脉扩张压迫三叉神经根部的复杂MVD病例，术中见基底动脉迂曲扩张，张力较大。腹侧面REZ区用0°镜显示欠清，遂改用30°镜，可明显改善REZ区显示，同时还发现了三叉腹侧极易遗漏的可能的责任血管。而第二、三例病例分别为面神经和舌咽神经腹侧面REZ区的0°镜与30°镜切换使用，都可以明显增加显露视野，从而明确责任血管及压迫点。
EMVD手术中角度镜的使用可以明显增加REZ区的显露，极大的提高责任血管的辨别，从而保证手术疗效。
F, 71y
CC：Pain in the right face(V2/V3) for 9 years
PE：-
PMH：-
三叉神经EMVD手术视频
F, 51y
CC：left hemifacial spasm for 2 year
PE：-
PMH：carbamazepine, creotoxin
手术录像
F, 70y
CC：Posterior pharyngeal pain of the right side for 6 months
PE：lidocaine test (+)
PMH：HBP, carbamazepine oral
手术录像
专家介绍
以第一负责人获得国家自然科学基金资助4项，上海市科委专项基金2项，在国内外期刊发表论文60余篇，其中SCI论文20余篇，参编专著十余本，以主要完成人获上海市科技进步一等奖、教育部提名国家科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖，华夏医学科技奖二等奖，上海市科技进步三等奖，上海交通大学医学院医疗成果一等奖，上海市高校优秀青年教师等多个奖项。
从事神经外科临床医疗工作25年。目前专业化从事神经内镜下颅底微创手术工作。精通三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术、各类型复杂难治性垂体腺瘤内镜治疗。
兰津，医学博士，上海交通大学附属仁济医院神经外科主治医师。擅长三叉神经痛、面肌痉挛等经颅神经内镜微创手术，以第一负责人获得国家自然科学基金资助1项，上海市卫健委基金1项，发表SCI论文10余篇。
