这位老人是一个老知识分子，2013年初因为肢体乏力，行走不稳，在广州各大医院就诊，不能明确诊断，头颅MR有人说是炎症，有人说是胶质瘤，没有什么特殊治疗，就是观察，等待，这是第一阶段。

第二阶段：病人辗转北京，在一知名的神经外科医院的国际部（实际上与这个医院没有任何关系）进行了立体定向活检，病理为间变性星形细胞瘤，进行了靶向治疗（avastin），治疗效果不理想。这种治疗不能作为一线治疗方案。

经过熟人介绍与6月份转入我院，这是第三阶段，入院后因肾功能不好（长期脱水治疗），且人状态很差，不能手术，我接手后就建议：既然等待，不如化疗一个疗程（替莫唑胺胶囊：150mg/m2  口服 1/日*5天），1月后复查，头颅MR：报告显示肿瘤无明显变化，但经过我通过一种软件测量体积明显缩小（见图）。

随后再化疗3个疗程（替莫唑胺胶囊：200mg/m2  口服 1/日*5天），患者语言明显好转，肢体活动也明显好转，化疗2月时体积就明显缩小，化疗4个疗程后体积再次明显缩小。（见图）

2013年12月26日复查，患者体积进一步缩小，体积缩小至8.9ml，后进行放疗化疗等综合（可惜当时还没有电场治疗TTField），当时也想进一步基因检查，但是由于手术单位标本太少借不出来，也没有下文。病人经过治疗后，明显好转，到美国MD Anderson就诊，美国神经肿瘤专家说：目前治疗效果这么好，就按照中国专家的治疗方案继续个体化治疗。

大家也许问我们怎么知道病人的体积，因为肿瘤是不规则的，以往的计算体积的方法是不准确的，因为以前采用球体来估算的，目前我们采用一种软件OsiriX，首先通过磁共振勾画出病变的范围，然后通过一种数学形变，计算出准确的体积。肿瘤的体积对我们临床医生特别重要，主要是随访可以知道肿瘤的生长速度，手术的切除程度，术后放疗和化疗效果的判断等等。