2020年09月18日发布 | 6871阅读

你了解什么是白质纤维吗——神经外科医生眼中的白质解剖之二:下额枕束与钩束

白红民

中国人民解放军南部战区总医院神经外科

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下额枕束与钩束


• 下枕额束

Inferior fronto-occipital fasciculus,IFOF


• 钩束

Uncinate fasciculus,UF



1、IFOF的构成  





下额枕束是一束将额叶经过颞叶和岛叶与枕叶和顶叶连接的联合纤维,主要功能是参与语义的传导。


IFOF额部终止于额前皮质的背外侧区和额眶皮质,在岛叶位置,IFOF与UF平行,穿过外囊和屏状核的前下部。



然后,这两束纤维穿过颞干,UF穿过前三分之一颞干,在距离岛叶下环状沟数毫米处,通过岛阈,而IFOF穿过颞干的后三分之二,位于UF的后方和外侧膝状体之间。


在颞干的外侧,UF弯向前方,到达前颞叶,而IFOF弯向后方,走行在颞角顶壁之上,视放射的上内侧。



ILF走行在颞角顶的下方,因此,脑室顶是一个很好的解剖标志来区分ILF(下方)和IFOF(上方)。听辐射、外囊和最外囊的屏状核-盖部及岛叶-盖部纤维在IFOF之上通过颞干,而视放射在其下方通过颞干。


在颞中部,IFOF走行在颞角顶壁,在视放射的上外侧,在ILF的内侧。在颞干后部,IFOF转向内侧加入矢状层。在这个平面,IFOF位于AF的内侧,在侧脑室房部的外侧壁走在视放射的外侧。


IFOF的后部终点两种:


✔  浅背侧部分和深腹侧部分,均在外囊的腹侧。浅背侧部分到达顶叶和枕叶凸面皮质,即顶叶上部和枕上回、枕内回的后部。


✔  深腹侧部分最后终止于枕下回后部、梭状回后部,颞枕沟和颞下回底面。


2、UF的构成  





UF是一束连接前颞叶与内、外侧眶额皮质的腹侧钩子形状的联合纤维,位于前穿质的外侧缘。


IFOF和UF的DTI重建和纤维解剖


颞部连接颞极,杏仁核,海马结构、颞上回和颞中回,纤维聚集呈一束向上通过颞干,UF穿过前三分之一颞干,距离岛叶下环状沟数毫米的位置通过岛阈。


在外囊腹侧,以钩子形状绕过岛阈。扇形分布到眶回、胼胝体下区、直回、额极和额下回。其可能参与情绪网络的传导,但在癫痫外科,前颞叶切除过程中,钩束通常被切除,没有明显的认知功能障碍。


END

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