姜晓兵医生：

老年胶质母细胞瘤（GBM）患者在临床试验中的最佳方案未达成一致意见。本研究旨在通过网络荟萃分析定量评估哪种方案可为老年GBM患者提供最佳生存结局，结合EF-14亚组分析TTFields对老年患者有效性的分析，为老年患者的治疗提供更多更优的临床辅助治疗方案。本期说文解惑-GBM前沿有请华中科技大学同济医学院附属协和医院姜晓兵主任为大家分享：评估提高老年胶质母细胞瘤患者生存的最佳辅助治疗：系统性评价和荟萃分析。

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张南医生：

三叉神经痛(TN)是一种慢性、发作性、致残性的面部疼痛综合征。这是一种相对罕见的疾病。尽管如此，由于疼痛的强度，三叉神经痛可能对许多病人产生巨大的影响。值得庆幸的是，大多数病人只要服用药物就可以获得良好的止痛效果。过去，外科手术是所有耐药的三叉神经痛的真正治疗范例。

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吴阳医生：

3D打印技术在脑出血微创治疗中越来越广，因其穿刺精准、微创，部分可代替价值百万级的导航功能，又能减少框架性立体定向仪给家属带来恐惧的视觉冲突，缩短年轻医生的成长曲线，使脑出血微创穿刺技术逐渐“扁平化”，越来越多的临床神经外科医生以狂热的学习精神涉足计算机、工科等知识，借助计算机工具拓展临床视野、三维学习解剖、临床教学、可视化下手术治疗、虚拟混合现实等技术充分应用于临床，这是一个知识爆炸年代、这是一个信息技术、临床柔合快速发展的时代，一不小心，原来学习的知识就会脱轨，赶不上新的轨道.....

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白红民医生：

首先声明，胶质母细胞瘤只是胶质瘤的一种，不是所有的胶质瘤。其次，本方案并不是某一个病人最佳方案，只是现阶段，大多数病人的最理想的方案。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，目前仍不能治愈，治疗的主要目的提高生存期，不或轻微降低生活质量，甚至提高生活质量。初发胶质母细胞瘤，病情进展较快，影像学也怀疑是胶质母细胞瘤：病灶强化，坏死，周边水肿；治疗的首选是标准化治疗。

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吕健医生：

虽然迷走神经刺激术（VNS）已成为一种常见的手术，但疗效各异，尚无有效的方法能在术前确定理想的治疗对象。本文通过回顾文献筛选与药物难治性癫痫病人VNS疗效相关的生物标志物。通过Ovid MEDLINE、Ovid Embase、BIOSIS Previews、Web of Science等数据库检索报道了难治性癫痫病人植入VNS后至少一种生物标志物的文献。提取病人基本信息、癫痫相关资料、生物标志物相关性等。我们从288篇著述中确定了28篇论文认定的16个生物标志物，将其分为4类：基于脑网络/连接的生物标志物、电生理特征、神经影像学的结构性改变、系统性标志物。大脑网络结构、连接、电生理同步性的差异可以有效地识别VNS有效者。神经影像学上的结构性改变与VNS效果之间不相关。至于系统性生物标志物中，心率变异性是预测VNS效果的一个独立标志物，而炎症标志物则没有意义。目前尚无法在术前确定有可能从VNS获益的病人。有些生物标志物显示了预测VNS反应性的潜在价值，尤其大脑网络连接性的测评。现有的这些生物标志物能否指导临床决策尚需进一步验证。

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