2020年09月15日发布 | 3919阅读

钟书教授专栏丨用隆德概念解读去骨瓣减压术

钟书

广西壮族自治区人民医院

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去骨瓣减压适应症

强烈推荐:1、重症颅脑创伤瞳孔散大的脑疝病人,CT显示脑挫裂伤、出血、脑水肿、脑肿胀和脑梗死等占位效应明显(中线移位、基底池受压)2、ICP进行性升高>30mmHg持续30分钟的患者

推荐:进行性意识障碍的急性颅脑损伤患者, CT显示脑挫裂伤、出血、脑水肿、脑肿胀和脑梗死等占位效应明显(中线移位、基底池受压) 、经渗透性脱水利尿药物等内科治疗方案颅高压无法控制的患者

DC作为一种急救手术,在重型颅脑损伤救治中确实发挥了重要的作用,但并非所有重型颅脑损伤都要行DC,只有严格把握其适应症才能更好发挥DC的作用。

有关系?

去骨瓣减压术:扩大颅腔

隆德概念:控制脑容积






























中线移位是金标准?

什么情况下的ICP?

1、重症颅脑创伤瞳孔散大的脑疝病人,CT显示脑挫裂伤、出血、脑水肿、脑肿胀和脑梗死等占位效应明显(中线移位、基底池受压)

2、ICP进行性升高>30mmHg持续30分钟的患者。



























































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