首先声明，胶质母细胞瘤只是胶质瘤的一种，不是所有的胶质瘤。
其次，本方案并不是某一个病人最佳方案，只是现阶段，大多数病人的最理想的方案。
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，目前仍不能治愈，治疗的主要目的提高生存期，不或轻微降低生活质量，甚至提高生活质量。
初发胶质母细胞瘤，病情进展较快，影像学也怀疑是胶质母细胞瘤：病灶强化，坏死，周边水肿；治疗的首选是标准化治疗。
1、 手术：最大程度安全切除病变，争取能扩大切除，目前国内外指南对胶质母细胞瘤切除程度是按照增强的范围来确定的，但越来越多证据表明，切除周围的水肿区，也能提高病人生存期。唤醒手术可以在保留功能的基础上，最大程度切除，实现最大安全切除胶质母细胞瘤。
手术后病理诊断胶质母细胞瘤，通常需要进行如下基因检查，IDH1和IDH2基因是否存在突变，如果存在突变，预后会好很多；MGMT启动子是否存在甲基化，如果存在，对化疗药物比较敏感；BRAF基因是否存在突变等。
2、同期放化疗：手术后1月内进行同期放化疗:（放疗通常为30次，每次2Gy，共30Gy，每周放疗5天，休息2天，放疗的5天，每天口服75mg/m2的替莫唑胺胶囊。直到放疗结束。通常为42天。
3、辅助化疗：同期放化疗后1月为替莫唑胺辅助化疗，每天口服150-200mg/m2，连续5天（通常第一个疗程选用150，后续选用200，当然也要根据白细胞和血小板状态调整剂量），每28天为一个疗程（口服药物的第一天开始计算，如果是周一吃药，下一次也应该是周一），共6个疗程。目前也有主张长周期化疗，但是没有得到证实，我自己掌握，如果有病变，有效（肿瘤在持续缩小），且副反应小，甚至没有，可考虑继续化疗，直到肿瘤消失或无效或出现副作用。
4、肿瘤电场治疗（TTF）：同期放化疗后可以进行，头部带上电极片，每天22小时以上，可以运动，正常生活。通常使用8个月以上，也可以在肿瘤两次复发后或无病灶2年以上停止使用TTF。
5、复查：化疗前、化疗2-3个疗程后，均需要查头颅MR。以后每半年需要复查1次，有症状时（主要是癫痫、肢体乏力，头痛，失语等），也需要及时复查。复查期间出现病灶变化，怀疑复发，一定需要请医生判断是真复发还是假复发，有很多病人是放化疗的反应。
6、并发症：化疗及放疗期间注意早期防治骨髓抑制，同期放化疗期间通常每周查血常规，化疗的第21天我们也要复查血常规；另外，化疗期间需要预防胃肠道反应，主要是呕吐和便秘。
7、其他治疗：如PD-1药物治疗，抗血管生成治疗；CAR-T治疗、脊髓灰质炎病毒免疫治疗等。如果肿瘤在正规治疗后再次复发，体积很小的时候也可考虑伽玛刀治疗，虽然很多专家都反对伽玛刀治疗胶质瘤，这是因为很多病人根本就没有进行正规的放疗、化疗等，就直接伽玛刀治疗了。
胶质母细胞瘤的治疗也在不断进步，对每一个胶质母细胞瘤患者的个体化治疗尤其重要。
