随着计算机与影像技术的发展，越来越多的医院陆续建立了自己的3D打印医学中心，特别是3D打印技术与临床神经外科的结合，在可视化、虚拟化、精准化等跨越式革命性技术的引导下，尤其在脑出血微创治疗过程中，因3D穿刺导板辅助脑出血治疗的精准性，微创性等特点，其在临床应用中越来越广，可缩短年轻医生成长曲线，减少患者手术创伤、有利于患者术后康复，使多年的经验性穿刺技术逐渐扁平化，正是“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”。
回顾我科3D打印导板辅助脑出血穿刺的大宗病例，绝大多数都能实现术前三维穿刺预演的目的，达到精准制导血肿中心靶点，取得预想的结果，但仍有少部分术后CT复查显示穿刺引流管对比术前有少许穿刺偏差，此种原因种种，不一一而论，但总有一种不可避免原因：那就是穿刺导管有点短，术中起到的穿刺引导作用部分受限。
看看上图这个臼炮：臼炮是一种炮身短、射角大、初速低、高弧线弹道的滑膛火炮；其射程近，弹丸威力大，主要用于破坏坚固工事。因其炮身短粗，外形类似中国的石臼，因此在汉语中被称为“臼炮”。小口径、方便携带的臼炮后来发展为迫击炮。看了上图是不是对穿刺导管相对短引起的穿刺偏斜有一定的认识，穿刺导管相对偏短可引起引流管在穿刺过程中因弧度偏斜等原因造成穿刺偏差。
为了精准射击的目的，枪管因战争的目的逐渐延长.....
再后来，又出现了射击更加精准的、加装延长枪管的狙击步枪.....甚至瞄准镜！
3D穿刺导板能不能加装延长穿刺导管呢？这个答案是肯定的，参照狙击步枪，我们也给穿刺导板加装了“狙击枪管”，使穿刺过程中穿刺偏差更小、射程更远，穿刺更加精准！随着3D穿刺导板技术应用的成熟和科技的发展，相信不久的将来，我们也会给穿刺导板再加上一个3D可视化的“瞄准镜”，真正在计算机三维可视化技术上实现百分之百的“狙击”。
为什么不在设计、打印3D穿刺导板时把穿刺导管直接延长呢？而又另外加装一个“狙击枪管”，这个真是仁者见仁智者见智，就如同狙击步枪为什么不直接设计一个长枪管一样，3D穿刺导板是不是直接设计、打印一个长的穿刺导管，这个真的只有使用者才能体会到。
下面是真正见识到给3D穿刺导板加装“狙击枪管”作用的时候了！
可以提前成批打印的“狙击枪管”，节省直接打印加长穿刺导板的时间。
分开打印完成后的穿刺导板和“狙击枪管”
安装完成一体化的穿刺导板
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穿刺过程中随意折弯、穿刺，不改变颅内穿刺方向，精准制导！
脑出血微创精准穿刺是我们的目标！
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科室简介：
作者：吴阳，主任医师
单位：民权县人民医院神经外科、河南省天然药物提取与医疗技术应用工程研究中心。
民权县人民医院神经外科开放床位80张，内设民权县颅脑创伤救治中心、脑出血研究所（脑出血微创治疗中心）、重症监护室。本科室技术力量雄厚，现拥有蔡司显微镜，脑室内镜、微创钻颅设备，蛇牌、西山等开颅设备，成功开展颅脑显微微创技术，立体定向脑出血微创钻孔、成功应用3D Slicer、Mimics、E3D技术于临床。科室多人拥有神经创伤重症“5C”证及神经外科专科医师证书。
民权县人民医院神经外科民权3D打印医学研究所全面开展数字神经外科、虚拟现实技术、多模态融合技术、3D打印穿刺导板，可应用治疗高血压脑出血微创穿刺治疗，脑肿瘤术前精准定位、术前模拟规划、临床教学等等，微创治疗更精准！3D打印颅骨模型，三叉神经痛微创治疗，术前规划更直观，穿刺治疗更方便，减少术中操作时间，3D打印脊椎术前规划钉道，颅内肿瘤定位更精准.....科技结合临床，个体化治疗，3D转化医学前景更广阔！
