法国皮蒂-萨尔皮里埃医院神经放射科的Arnaud Pouvelle等分析慢性硬膜下血肿患者的CT血管成像（CTA）中脑膜中动脉管径的变化。结果发表在2020年7月的《J Neurotrauma》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Pouvelle A, et al. J Neurotrauma. 2020 Jul 10. doi: 10.1089/neu.2020.7168. [Epub ahead of print]】
慢性硬膜下血肿（CSDH）是常见的颅脑外伤疾病。脑膜中动脉（MMA）可能参与慢性硬膜下血肿的病理生理过程。然而，CSDH的发生是否与MMA的管径改变有关，尚无深入研究。法国皮蒂-萨尔皮里埃医院神经放射科的Arnaud Pouvelle等分析慢性硬膜下血肿患者的CT血管成像（CTA）中脑膜中动脉管径的变化。结果发表在2020年7月的《J Neurotrauma》在线。研究者在该医院数据库中，选取2018年3月至2019年11月间75例术前行CTA检查的慢性硬膜下血肿MMA栓塞治疗患者；记录临床和人口统计学数据。对每例CSDH患者，选择两个年龄和性别相匹配者作为对照组，均行CTA检查，测量轴位片上脑膜中动脉横径大小。作者将CSDH的同侧、对侧和对照组MMA管径以及栓塞术中血管造影测量结果进行比较。按脑膜中动脉管径大小将患者分组，采用MedCalc统计分析所得测量数据的均值、范围、中位数、连续变量的配对样本t检验、Wilcoxon检验以及分类变量的Pearson，s X2检验置信度（95% CI）。
75例慢性硬膜下血肿MMA栓塞治疗患者行术前CTA检查，测量146支MMA管径；150例对照者行CTA检查测量288支MMA管径。分析结果显示；慢性硬膜下血肿同侧的94支脑膜中动脉管径中位数（1.5mm；四分位数1.3-1.7mm）显著地大于对照组（1.28mm；四分位数1.15-1.4mm）（p＜0.001）。慢性硬膜下血肿同侧的52支脑膜中动脉管径的中位数（1.6mm；四分位数1.4-1.8mm）明显大于对侧（1.4mm；四分位数1.25-1.6mm）（p＜0.001）；同时，在CTA前复发而多次手术的慢性硬膜下血肿患者脑膜中动脉的管径＞1.7mm（p=0.01）。
该研究结果表明，慢性硬膜下血肿与同侧脑膜中动脉管径大小具显著相关性。发生CSDH侧的MMA管径明显大于对侧和对照组；CSDH复发而多次手术与MMA管径较大有关。上述结果提示，MMA参与CSDH的病理生理过程。由于该单中心回顾性研究数据以及MMA管径较细等因素导致的测量偏差，可发生数据分析偏倚，结论具局限性；建议开展大样本的前瞻性研究。
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