英国斯塔福德郡基尔大学的Gabriel Mateus Bernardo Harrington等在2020年7月的《Journal of Neurotrauma》在线发表一项研究结果，确定常规检测的血液标志物如肝功能指标等，可预测脊髓损伤患者在3或12个月的ISNSCI或AIS的运动和感觉评分以及预测脊髓独立性（SCIM）预后。
——摘自文章章节
【Ref: Harrington GMB, et al. J Neurotrauma. 2020 Jul 23.doi: 10.1089/neu.2020.7144. [Epub ahead of print]】
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是指外伤、变性或疾病造成脊髓神经功能暂时性或永久性障碍的损伤。全球SCI的年发病率为13/10万。大多数SCI由外伤引起，但最近非创伤性SCI，如感染或癌症所致的患病率在不断上升。SCI可引起继发性疾病，SCI患者的精神疾病发病率也在提高。目前，根据国际脊髓损伤分类标准（ISNCSCI）评估初始神经功能损害状况预测脊髓神经功能预后。然而，ISNCSCI和美国脊柱损伤协会损伤等级（AIS）并不一定与患者日常生活发生有意义的改变相关。SCI的生物标志物可能有助于患者分级和预测功能恢复情况。英国斯塔福德郡基尔大学的Gabriel Mateus Bernardo Harrington等在2020年7月的《Journal of Neurotrauma》在线发表一项研究结果，确定常规检测的血液标志物如肝功能指标等，可预测脊髓损伤患者在3或12个月的ISNSCI或AIS的运动和感觉评分以及预测脊髓独立性（SCIM）预后。该回顾性研究纳入10年中417例脊柱损伤的住院患者；在伤后31±30天采集初次血样。检测的血液指标包括钙估计值、碱性磷酸酶、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积、血红蛋白、平均细胞血红蛋白、平均细胞体积、单核细胞、血小板、钾、红细胞计数、红细胞距离宽度和白细胞计数（WBC）以及丙氨酸转氨酶（ALT）和γ-谷丙转氨酶（GGT）。记录入院时、出院时（伤后平均136±72天）和伤后12个月（平均424±147天）的AIS运动、触觉和针刺觉评分以及脊髓独立性测量Ⅲ（SCIM-Ⅲ）评估记录。此外，详细记录受伤者年龄、性别、受伤与第一次抽血检测的时间以及是否有外伤，受伤部位是否有骨折等。研究者建立出院时和伤后12个月的AIS运动和感觉评分以及SCIM的多元回归模型。除标准线性回归模型（LRM）外，还采用广义线性模型（GLM）。在模型性能方面，AIS对初次神经功能的测定是最具一致性，和最有力的GLM结果指标。除与放电感觉刺痛、触觉和12个月感觉触觉有关的模型外，所有结果模型包括初次SCIM、ALT、白蛋白、碱性磷酸酶、CRP、肌酐、GGT、红细胞压积、血红蛋白、平均细胞血红蛋白、平均细胞体积、单核细胞、血小板、钾、总胆红素、总蛋白、尿素和WBC在一个或多个模型中均具有显著性（P＜0.05）。在LRM中，除12个月SCIM外，入院时AIS评分是唯一具有统计学意义的特征（P＜0.05）。此外，尿素、单核细胞、平均细胞血红蛋白、平均细胞体积、红细胞压积和血红蛋白在一个或多个模型中均具显著性。
最后作者认为，常规检测的血液标志物可以为AIS评分和SCIM评估提供有用的预后预测信息。尤其值得关注肝功能指标，康复医生应该把维持肝脏健康作为重要任务，因为这与脊髓的神经功能恢复相关。
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