新书推介丨《中国脑胶质瘤临床管理指南（2020）》

主　编：

江涛、蒋传路、马文斌、王磊

内

容

提

要

脑胶质瘤患者的规范化临床管理一直是神经肿瘤领域面临的巨大挑战。近日，受国家神经系统疾病临床医学研究中心与医疗质量控制中心委托，由首都医科大学附属北京天坛医院江涛教授牵头，联合国内脑胶质瘤领域的专家团队共同撰写的《中国脑胶质瘤临床管理指南（2020）》由人民卫生出版社出版。本书共分11章64节，内容涵盖了低级别脑胶质瘤的临床管理，高级别脑胶质瘤的临床管理，功能区脑胶质瘤的临床管理，复发脑胶质瘤的临床管理，室管膜肿瘤的临床管理，弥漫性中线胶质瘤的临床管理，老年脑胶质瘤的临床管理，脑胶质瘤并发症的临床管理，脑胶质瘤多学科诊疗的临床管理和脑胶质瘤康复及缓和治疗的临床管理，还引入了目前脑胶质瘤领域最前沿的临床研究进展，并附有基于高级别循证医学证据的临床诊疗推荐，在临床管理实践中实用性强，内容深入浅出，图文并茂，是从事脑胶质瘤诊疗、护理、康复、照护等临床管理工作的指导性专业书籍。

编委会

学术委员会

赵继宗院士、王拥军教授

为本书亲自作序推荐

序言

脑胶质瘤严重威胁人类健康，其主要特点是死亡率和致残率高，治疗疾病所带来的社会、经济和身心负担极其严重。由于国内地区间脑胶质瘤诊疗水平存在一定差异，造成诊断、治疗不适当、不规范或治疗过度，增加了致残率和死亡率，加重了医疗负担，这一特点在神经系统肿瘤领域尤其突出。因此，制定适用于国人的脑胶质瘤临床实践指南，加强脑胶质瘤诊断治疗所需要的关键性技术和方法的开发、规范、推广和应用十分必要和紧迫，不但可以全面提高脑胶质瘤的诊治水平，降低致残率和死亡率，同时可以大大减少该领域的医疗费用支出，减轻人民群众和国家的负担。

现代科学技术的飞速发展，国家近二十年来在医学科研方面的投入，使脑胶质瘤领域的基础与临床应用研究取得了令人瞩目的成果，部分成果已经达到了国际先进水平。然而，目前国内脑胶质瘤的治疗还主要参考欧美国家诊治指南，而且我国脑胶质瘤的临床研究水平与欧美国家存在一定差距，国内重要的科研成果亟需经转化医学的研究，尽早成为临床诊断和治疗的现代方法和创新技术，最终形成适用于中国人群的原创性临床指南，让更多中国患者获益，相信这也是作者对本指南制定的初衷。

本书是针对脑胶质瘤临床管理与医疗质控进行阐述的指南性专著，相信本指南对从事脑胶质瘤诊疗、护理、康复的相关专业人员裨益良多。本书由国内脑胶质瘤领域的专家团队共同撰写，并经德高望重的资深专家审定，章节编排合理，形式新颖多样，内容翔实，是我国从事脑胶质瘤临床和基础研究人员的一部非常重要的参考书。

赵继宗 教授

中国科学院院士

首都医科大学神经外科学院院长

国家神经系统疾病临床医学研究中心主任

2020年2月

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤，具有高致病率、高致残率、高复发率的“三高”特征，给我国社会和经济发展造成巨大负担，成为我国重点防治的常见肿瘤之一。我国现有脑肿瘤患者数目庞大，临床资源丰富，在国家“863计划”“十一五”国家科技支撑计划及国家重大研发计划精准医学研究专项的连续支持下，国内脑胶质瘤研究在近二十年来发展迅速，但关于脑胶质瘤的临床研究普遍落后于欧美国家，在国内也晚于人体其他肿瘤的研究。

在医疗管理实践中，规范医疗行为、改善资源利用率、降低医疗成本、提高医疗质量是各级医疗机构的工作重点，同时也贯穿国家医药卫生体制改革的全面推进过程。临床实践指南（clinical practice guideline,CPG）是指系统地分析后形成的诊疗规范，旨在帮助临床医生对疾病作出准确的诊断，并选择合适的治疗方式。临床实践指南的制定和推广是实现医疗服务标准化、系统化、优质化和质量管理的重要途径。国家卫生健康委员会于2018年正式发布了我国首部《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》，对进一步提高我国脑胶质瘤临床诊疗的规范化水平具有里程碑式的意义。为更好地贯彻国家医药卫生体制改革的有关精神，帮助全国各级医疗机构合理开展脑胶质瘤患者的临床管理，深入推进脑胶质瘤的规范化诊疗，受国家神经系统疾病临床医学研究中心与国家神经系统疾病医疗质量控制中心委托，组织国内脑胶质瘤领域的知名专家承担了《中国脑胶质瘤临床管理指南（2020）》的编写审定工作。本书是一部涉及脑胶质瘤临床管理、标准诊疗流程、规范临床路径及循证医学证据推荐等内容的全方位临床实践指南，通过对脑胶质瘤临床综合管理的阐述，旨在帮助医疗服务提供者作出更好的临床决策，并为卫生事业管理人员决策提供依据。

本指南具有以下鲜明的特点：一是开创性，本指南定义为临床管理指南，主要针对脑胶质瘤疾病不同类型、不同阶段、不同分层的患者进行综合管理的阐述，采用诊疗流程图和推荐意见汇总相结合的模式；二是实用性，本指南涉及脑胶质瘤临床管理、标准诊疗流程、规范临床路径及循证医学证据推荐等全方位内容，可以供从事脑胶质瘤诊疗、护理、康复的相关专业人员，社会工作者及照护者使用，更贴近临床实践，实用性强；三是时效性，本指南的制定过程中系统分析最新检索文献，借鉴国外人群的最新研究进展及临床研究数据，兼顾我国脑胶质瘤诊疗的实际情况和临床经验，系统性汇总各种诊疗干预措施的推荐证据级别。

首都医科大学附属北京天坛医院作为国内第一家也是唯一的国家级神经系统疾病医疗质量控制中心，承担着推动全国神经系统疾病医疗服务质量监测和持续改进的重要任务，肩负着探索和研究医疗质量持续改进新理论、新技术、新方法的重要使命。希望本部指南对中国脑胶质瘤的诊疗规范、临床路径及医疗质量管理发挥积极的推动作用，促使中国脑胶质瘤诊疗服务达到国际化、标准化，不断推进中国脑胶质瘤临床研究，造福更多中国患者。

王拥军 教授

首都医科大学附属北京天坛医院常务副院长

国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任

2020年2月

前言

脑胶质瘤作为成人最为常见的难治性恶性脑肿瘤，一直以来都是肿瘤治疗领域的难点，也是神经外科医生面临的极大挑战。经过近二十年的发展，国内外脑胶质瘤相关基础和临床研究不断进步，新技术、新药物、新疗法不断涌现，尤其是临床指南的推广应用，使我国脑胶质瘤患者的生活质量和生存期持续改善，基本达到欧美发达国家水平。

医疗质量控制是国家医药卫生体制改革和各级医疗机构的工作重点，而临床指南的制定和实施是提高医疗质量的有效途径之一。我国从事神经肿瘤临床诊疗的专家从中国国情出发，结合国际前沿技术制定了一系列针对国人脑胶质瘤患者的中英文临床指南和共识，供从事脑胶质瘤诊疗、护理、康复、照护等相关专业人员使用，并在国内外各级医疗机构应用推广，对于国内脑胶质瘤临床诊疗的标准化和规范化发挥了重要的指导作用。然而，目前国内尚无以脑胶质瘤患者医疗质控为核心内容的临床管理指南类书籍问世。

本指南受国家神经系统疾病临床医学研究中心与国家神经系统疾病医疗质量控制中心委托，以国家卫生健康委员会颁布的《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》为框架，以国内外脑胶质瘤领域各类指南与共识为依据，围绕各级各类脑胶质瘤单病种综合管理横向展开，并以临床管理、流程图、临床路径、循证医学证据与临床新药物试验等核心环节纵向延伸，旨在帮助医疗服务提供者作出更好的临床决策，并为卫生事业管理者提供决策依据。指南制定过程中，特设立指南学术委员会与编写组，邀请中国医师协会脑胶质瘤专业委员会与中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会资深专家、青年骨干学者共同参与编写，集中体现了集体智慧的结晶。笔者相信，本临床指南的出版和发行，必将成为我国脑胶质瘤疾病医疗优化、系统化、标准化和全程质量管理的重要依据。因时间和条件限制，书中难免不足之处，欢迎同行诸君批评指正。

国家神经系统疾病临床医学研究中心主任、中国科学院院士赵继宗教授和国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任王拥军教授，对此临床指南的出版非常关心，百忙之中通读本书并亲自作序，再次表示衷心感谢！

江涛教授

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任

北京市神经外科研究所副所长

中国脑胶质瘤协作组首任组长

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会首任主任委员

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会主任委员

中国脑胶质瘤基因组图谱计划负责人

亚洲脑胶质瘤基因组图谱计划负责人

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