2020年08月27日发布 | 4542阅读

【热门专题汇】前交通动脉瘤夹闭的技术应用

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本期神外资讯专题汇特整理汇编了介绍前交通动脉瘤夹闭的技术应用的相关内容,文章内容仅代表作者观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!


前交通动脉瘤(ACoA)是并发自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤中最常见的,占所有破裂动脉瘤的30%。出血除了进入纵裂,形成蛛网膜下腔出血,还可能进入脑内形成额叶底面的血肿,或者通过终板进入第三脑室。孤立的额叶自发血肿,即使没有典型剧烈头痛病史,仍然需要血管的检查排除血管病变。


ACoA的起始部是大脑前动脉(ACA)A1段向A2段过渡的部位。ACoA动脉瘤通常与A1的解剖学管径不对称相关。动脉瘤瘤顶的方向指向优势侧A1的血流冲击方向,所以A1段右侧优势侧通常会导致动脉瘤顶指向左侧。这是制定手术计划的重要信息,因为动脉瘤顶的方向指导手术入路。为了可靠的控制近端血管,开颅应该在动脉瘤顶指向的对侧。

 
目前,血管内介入治疗和外科手术夹闭两者均可用于治疗ACoA动脉瘤。本文主要展示外科手术夹闭的技术讲解和病例分享。



01

动脉瘤夹闭术的课程学习


在这个课程中,朱巍老师会向大家展示一些基本的、相对比较简单的动脉瘤夹闭手术,比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤以及大脑中动脉瘤的夹闭,也有一些相对比较复杂的,像颈眼动脉瘤、小脑后下动脉瘤的手术夹闭。虽然有一些动脉瘤的手术并不是特别的困难,但是也需要有正确的手术策略和一些规范的手术技巧。否则的话,一例常规的动脉瘤夹闭手术也会做成一例非常高风险的手术。另外有一些常规认为比较复杂的手术,比如像颈眼动脉瘤这种风险非常大的手术,如果掌握了正确的手术策略和一些特殊的手术技巧的话,同样可以把这样的手术做得非常的安全、有效。


朱巍.jpg

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02

前交通动脉瘤显微夹闭的技术要点


(1)前交通动脉瘤手术要点

前交通动脉瘤手术要点.jpg

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(2)翼点入路操作技巧

翼点入路操作技巧.jpg


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03

前交通动脉瘤夹闭术的的病例分享


1.梅其勇副主任医师:显微外科手术夹闭栓塞后复发的前交通动脉瘤


显微外科手术夹闭栓塞后复发的前交通动脉瘤.jpg


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2.于如同组合塑形夹闭大型前交通动脉瘤


组合塑形夹闭大型前交通动脉瘤.jpg

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3.孙怀宇主任:改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤


改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤.jpg

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4.顾宇翔教授:巨大前交通动脉瘤夹闭


巨大前交通动脉瘤夹闭.jpg


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5.陈罡教授:前交通动脉瘤夹闭术及文献


前交通动脉瘤夹闭术及文献.jpg


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以上就是本期专题汇整理的全部内容啦,如果您也有对““动脉瘤夹闭术”技术的内容或者是相关视频有独到见解想要分享,欢迎和我们联系!
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