波兰比亚韦斯托克医科大学饮食学系的Joanna Bielecka等研究饮食和生活方式对胶质瘤发病率的影响，结果发表于2020年6月的《Nutrients》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Bielecka J & Markiewicz-Żukowska R. Nutrients. 2020 Jun 17;12(6):1812. doi: 10.3390/nu12061812.】
合理饮食和生活方式可以预防30%-50%的癌症，但对胶质瘤的影响尚不明确。有人认为，饮食中的蔬菜和抗氧化剂（如维生素C和维生素A）对机体具有预防肿瘤的保护作用，而其它因素与胶质瘤的发病率无相关性。食用鱼类、咖啡和茶能否预防胶质瘤有待研究。保持适当体重和进行足够的日常体力活动也很重要；体重指数（BMI）过高会增加胶质瘤的发病率。波兰比亚韦斯托克医科大学饮食学系的Joanna Bielecka等研究饮食和生活方式对胶质瘤发病率的影响，结果发表于2020年6月的《Nutrients》在线。
① 饮酒是肿瘤发生的重要危险因素，提高某些类型肿瘤的发病率。有荟萃分析研究发现，饮酒与总体死亡率呈正相关（RR=1.08；95%CI，1.02-1.16）。然而，饮酒对胶质瘤发病率的影响仍不明确。
② 咖啡富含多种促进健康的化合物，具有抗氧化、抗纤维化、抗突变和抗癌活性，但在烘焙时易产生有害物质，如丙烯酰胺。总体而言，咖啡可降低18%肿瘤发病率。荟萃分析研究发现，咖啡摄入与胶质瘤发病率无相关（RR=0.96；95% CI，0.81-1.13）；咖啡摄入量与胶质瘤发病率也无相关性（RR=1.01；95% CI，0.83-1.22）。
③ 茶，绿茶中的活性成分没食子儿茶素没食子酸脂（EGCG）可用作TMZ、放疗或顺铂治疗胶质瘤的佐剂。细胞实验发现，EGCG可抑制胶质瘤细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。有研究结果显示，饮茶可降低胶质瘤发病（RR=0.86；95% CI，0.78-0.94），然而饮茶量与胶质瘤发病率无相关性（RR=0.88；95% CI，0.69-1.12）。
④ 水果和蔬菜含有多种抗肿瘤成分，如维生素、类黄酮和异硫氰酸盐等发挥保护DNA和修复DNA损伤、调控DNA甲基化、诱导II相解毒酶和促进细胞凋亡等作用。荟萃分析发现，充足的蔬菜摄入可能是预防胶质瘤的一种措施，尤其在亚洲人群中；然而蔬菜如何起保护作用尚未证实。水果摄入对胶质瘤发病率的影响也缺少充分研究，但是摄入适量水果可降低多种其它类型肿瘤的发病率。
⑤ 食用鱼富含EPA和DHA，二者对脑组织具有保护作用，因此认为食用鱼可降低胶质瘤的发病率。但文献报道食用鱼与胶质瘤发病率无明显相关性（RR=0.81；95% CI，0.64-1.03）。然而食用鱼对其它类型脑肿瘤具有预防作用，具体机制尚待研究。
⑥ 红肉和加工红肉中的N-亚硝基化合物（NOC）以及血红素铁是最重要的致癌物。与结直肠癌、胰腺癌和前列腺癌的发生相关。现有文献报道称，铁摄入（包括血红素和非血红素）对胶质瘤发病率无影响。也有荟萃分析结果表明，食用加工红肉与胶质瘤发病率有相关性，但尚存争议。
⑦ 抗氧化剂，美国的大多数研究发现，维生素A和维生素C可降低胶质瘤发病率。因此，合理饮食在预防胶质瘤中可发挥作用，特别是食用能够提供足量抗氧化剂的食物。
⑧ 人体测量指标，超体重是多种癌症的危险因素，也是影响癌症患者生存和预后不良的危险因素。肥胖提高患胶质瘤的风险。相比体重正常者，18岁肥胖的成年人胶质瘤发病率增加近4倍（RR=3.74；95% CI，2.03-6.90）。研究发现，超重发生的时间非常重要，18岁之前超重或肥胖可能增加患胶质母细胞瘤的风险，而成年后超重似乎影响不大。
⑨ 体力活动，向18-64岁的成年人推荐保持健康的体力活动，标准为每周至少进行150分钟中等强度的有氧活动或75分钟高强度的有氧活动。研究发现，体力活动可降低发生结肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌的风险。体力活动影响代谢、免疫和激素水平，如IGF-1；而血清IGF-1水平与胶质瘤发病率呈正相关。在青春期进行体力活动对预防胶质瘤尤为重要，参加体力活动可降低36%患胶质瘤的风险。
最后作者指出，饮食和生活方式对胶质瘤发病率的影响非常复杂，结论尚不明确，需要进行多地区、大规模、前瞻性对照研究。摄入咖啡、茶、足量的蔬菜和抗氧化剂（如维生素C和维生素A）对胶质瘤具有预防作用。而饮酒、红肉、加工红肉、铁摄入量与胶质瘤的发病率无相关性。食用鱼、咖啡和茶没有增加胶质瘤的发病率，但是否可预防胶质瘤有待研究。保持适当体重和进行足够的体力活动很重要，特别是在青春期。较高的体重指数会增加胶质瘤发病率，身高与胶质瘤的发病率呈正相关。
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