为推动中国神经外科诊疗水平的发展，推进创新技术手段在神经外科手术中的应用，加深神经外科各领域内专家同行的交流，美敦力公司发起“美力大脑-e智学院”，围绕垂体瘤、胶质瘤、高血压脑出血、颅底、小儿、功能神经外科、神经脊柱及国际交流等八大主题，以网络讲座直播形式，在线交流诊疗经验、分享最新学术进展。
2020年8月6日，“美力大脑-e智学院”第一期圆满在线举办。本期邀请到北京天坛医院桂松柏教授进行专题讲座：颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗。颅咽管瘤是神经外科高难度、高风险、高致残率、高致死率的疾病，其所在部位解剖结构复杂，且周围重要结构较多，为手术带来很大难度；并且，颅咽管瘤起源于垂体柄，手术对患者内分泌系统、电解质平衡、下丘脑功能都会有一定影响，更提示手术策略的制定要严谨，手术操作要仔细。
讲座中，桂教授从颅咽管瘤手术切除入路选择的依据和思考，颅咽管瘤内镜经鼻手术的优势和进展，不同类型颅咽管瘤内镜经鼻手术方法和技巧等几方面，通过几十个实际案例的讲解分析及手术视频的精彩展示，详细全面地介绍了自己在颅咽管瘤内镜经鼻手术治疗方面的临床理念和实践经验。
另外，对于部分蝶窦气化不完善患者的颅咽管瘤手术，推荐使用电磁导航系统定位颅底重要骨性结构，其无创无遮挡的优势，能够使术者操作更加直观简便，有效缩短手术时间。桂教授的讲座为线上观看的同道带来了一场非同寻常的学术盛宴。
讲座的尾声，桂教授总结指出内镜经鼻手术的优势在于可以清晰地看到肿瘤和重要结构之间的界面，通过直视避免了显微镜的盲区，使肿瘤的原位锐性分离得以实现，从而减小手术损伤，更好地保护重要结构。此外，经鼻内镜可以看到更多显微镜无法触及的地方，减少了肿瘤的残留率，从而降低肿瘤的复发率。内镜经鼻切除是颅咽管瘤治疗未来的发展趋势，是颅咽管瘤一线治疗的外科手术工具。更多神经外科同道通过清晰认识不同类型颅咽管瘤经鼻内镜手术的不同手术技巧后，手术效果会有提升。
互动环节中，桂教授就线上观众提出的问题，做出了精彩回复：
1. 一般较小的颅咽管瘤不会损伤下丘脑。对于较大的侵蚀了第三脑室或起源于第三脑室的肿瘤，肿瘤会侵袭下丘脑，内镜的优势是可以看到肿瘤和下丘脑之间粘连的界面，从而可以在分离切除肿瘤的时候，避免或减轻下丘脑损伤。
2. 对于间隙的选择，绝大多数颅咽管瘤都可以通过视交叉下间隙进行彻底切除，极少部分需要打开终板。
3.颅咽管瘤的手术需要术者非常的仔细认真、操作轻柔，通过认真的观察，下丘脑是一定可以辨认清楚的，而在术中尽量减少牵拉，尽可能通过锐性分离切除肿瘤，就可以将下丘脑损伤几率降低。
疫情期间的线上公益学术活动为全国同道提供了很好的学习交流平台，通过知识和技巧的分享，能够造福更多的患者。而对于颅咽管瘤，我相信它是继垂体瘤和脊索瘤之后，第三种最合适经鼻内镜手术的肿瘤。
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