特征：三叉神经分部区出现反复发作的突发的短暂的剧烈疼痛。

流行病学：主要见于中老年人，发病高峰在50～70岁，有随着年龄增加而发病率增加的趋势。发病率女性略多于男性。

分类：原发性和继发性，后者多由于CPA区肿瘤、蛛网膜炎、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化等症引起。

临床解剖

60岁，女性。左侧面部疼痛8年，加重2月。V1和V2区域电击样疼痛。

MRI示：左侧三叉神经与小脑上动脉关系密切。

术中照片

术后复查CT

69岁，女性。左侧面部及舌头疼痛10年，加重半年。张口、说话、咀嚼时明显加重伴有舌部（包括舌前2/3及舌后1/3）疼痛。

MRI示：左侧三叉神经与岩静脉关系密切，左侧后组颅神经与小脑后下动脉关系密切。

术中照片

术后复查CT

70岁男性患者。右侧面部疼痛10年，加重半年，既往有糖尿病史20年，高血压史7年。V2和V3区域电击样疼痛。

MRI示：右侧三叉神经区域有粗大基底动脉。

术中照片

术后复查CT

34岁女性患者。左侧面部疼痛1年，加重伴恶心、呕吐1周。V2和V3区域电击样疼痛。

MRI示：右侧CPA胆脂瘤。

术中照片

术后复查CT

手术前后MRI对比

三叉神经痛的病因有许多，其中主要的有动脉、静脉压迫以及肿瘤压迫刺激，需要术前仔细阅片诊断。

微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的方法，但较其他方法有更多的手术风险。

所以需要我们术中应仔细观察，找到责任血管，解剖清晰，操作轻柔，止血严格。