成人颅咽管瘤：病例系列、系统性综述和Meta分析丨《Neurosurgery》（中文版）神经肿瘤分册 - 脑医汇 - 神外资讯

今天为大家带来的是《Neurosurgery》（中文版）神经肿瘤分册第十一期，由邓双林教授编译，李蕴潜教授审校的：“成人颅咽管瘤：病例系列、系统性综述和Meta分析”摘要，欢迎阅读、分享。

原文：
Adult Craniopharyngioma: Case Series, Systematic Review, and Meta-Analysis

原文作者：
Charlotte Dandurand, MD¹
Amir Ali Sepehry, BA, MSc, PhD²
Mohammad Hossein Asadi Lari³
Ryojo Akagami, MD, BSc, MHSc, FRCSC¹
Peter Gooderham, MD, FRCSC¹

作者单位：
1. Faculty of Medicine, Division of Neurosurgery, The University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada;
2. Faculty of Medicine, Division of Neurology, The University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada;
3. Faculty of Medicine, Department of Cellular and Physiological Sciences, The University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.

编译：
邓双林

审校：
李蕴潜

背景

成人颅咽管瘤最佳治疗方案的选择依然充满争议。有学者推崇对肿瘤进行全切（Gross total resection，GTR），而其他观点则认为需行肿瘤次全切（Subtotal resection，STR）后进行辅助放疗（Adjuvant radiotherapy，XRT）。

目的

根据不同切除程度和是否进行辅助放疗进行分层，该研究针对成人颅咽管瘤患者接受不同治疗方案后随访3年的肿瘤复发率进行系统性综述和Meta分析。

方法

研究对MEDLINE数据库（1946年7月1日至2016年）和EMBASE数据库（1980年6月3日至2016年）进行了系统性综述。同时，本研究纳入了从1975年至2013年间33例在本中心接受肿瘤手术切除的成人颅咽管瘤患者，作为病例系列研究。

结果

本中心患者中有22例患者符合纳入标准进入病例系列研究。文献检索发现21项符合纳入标准的研究。研究结果显示治疗方案可分为三类：GTR、STR+XRT和STR。三组的复发率分别为17%、27%和45%。GTR组与STR组比值比（odds ratio，OR）：0.24，95%置信区间（confidence interval，Cl）：015-0.38、STR+XRT组与STR组（OR：0.20，95%CI：0.10-0.41），GTR组与STR+XRT组间的复发风险不具有显著性差异（OR：0.63，95%CI：0.33-1.24，P=0.18）。

结论

本研究是关于成人颅咽管瘤复发率的首个也是最大的系统性综述。虽然就复发风险而言，GTR似乎为更好的治疗方案，但是其较STR+XRT的优势并不具有显著性差异，因此需要进一步的研究对每种治疗方案的复发风险进行更深层次的探讨以指导临床工作。

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