颅内生殖细胞瘤正确的治疗后,痊愈的几率很大。这种肿瘤对放疗和化疗极其敏感。单纯放疗治愈率大于90%。放疗包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。由于采用单纯化疗治疗颅内的生殖细胞瘤复发率达将近一半。因此,放疗非常重要。当儿童病人被诊断为颅内生殖细胞瘤后应该首先进行化疗,根据化疗效果调整之后放疗的剂量和范围,从而减少放疗所致的远期副作用。年龄大于3岁的孩子,诊断颅内生殖细胞瘤之后,如果没有转移,就可以进行化疗联合全脑室或全脑+瘤床放疗;如果有转移,就可以进行化疗联合全中枢+瘤床放疗。由于头颅放疗对儿童生长发育影响较大,所以对于年龄小于3岁的孩子,可以先进行单纯化疗或化疗+手术,3岁以后再进行放疗治疗。
所以颅内生殖细胞瘤获得良好预后的关键点有两个:
1、获得正确的诊断。
2、之后正确的治疗,特别是放疗。
● 孟国路
主任医师 ,研究生导师,中国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员,北京市科技新星。1996年本科毕业于北京大学医学部,2004年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院获得神经外科博士学位。1996~2017年就职于首都医科大学附属北京天坛医院,历任住院医师至主任医师。2018至今就职于首都医科大学宣武医院小儿神经外科中。
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