【神经外科平台介绍】之急诊创伤平台

学科带头人—黄学锋主任

科副主任、副主任医师、副教授、博士研究生学历。主要擅长脑外伤等疾病的手术治疗。江西省医学会神经外科分会颅脑创伤学组组长、江西省康复医学会颅脑创伤专业委员会主任委员、江西省康复医学会常务理事、江西省整合医学学会创伤急诊分会副主任委员、江西省整合医学学会创伤急诊分会颅脑创伤专业委员会主任委员、中国研究型医院学会神经创伤委员会委员、中国研究型医院学会神经外科分会神经创伤学组常务委员、中国中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员、中国器官移植发展基金会第一届专家委员会委员。

神经急诊创伤团队硬核力量

被同行称之为“江西模式”的急诊创伤中心在现有的设备和技术实力的基础上，进一步优化诊疗流程，规范急诊分区，神经急诊前移，进一步优化急危重症病人抢救流程，规定急危重症病种的服务时限，设置急危重症“绿色通道”优先诊疗的标识，检查治疗科室给予优先诊疗等措施；进一步规范诊疗行为，开设多学科诊疗门诊，针对患者提出的需求组织相应科室进行多学科诊疗，为患者提供“一站式”诊疗服务，提高诊疗准确性。加强创伤急救中心的管理，优化急创救治团队；并开通了直升机救援通道，对于危重、路途较远的患者，直接通过直升机运至医院。加强急诊信息化建设，利用信息化平台调控床位，并通过整合图文报告浏览，影像PACS、心电图、内镜B超、病理和检验报告等，方便第一时间查看相关检查结果；完善急诊抢救和会诊的相关制度，确保会诊及时。

颅脑创伤平台全面介绍

诊疗实力

我院颅脑创伤中心是江西省最大的颅脑创伤急诊急救中心，救治了数以万计的颅脑外伤患者，在重型颅脑创伤救治方面积累了大量经验与技术。成立了神经外科急诊急救绿色通道病房，采取了院前急救—手术治疗—专科ICU监护—术后康复理疗为一体的“单元式”颅脑创伤综合治疗模式，使病人在“黄金1小时内”完成抢救治疗，做到了快捷、方便、高效、安全。基于扎实的的内镜技术，我科率先在全国范围内提出内镜治疗脑出血的微创手术。目前已举办多期脑出血神经内镜微创治疗学习班，学员来自全省所有市县级医院。2019年7月成为神经内镜微创治疗脑出血临床技术基地。

目前我院神经外科是江西省唯一的全国重点神经外科专科。拥有专业的颅脑创伤团队，依托于江西省一级急诊创伤中心及神经外科专科医联体平台。学科带头人黄学锋副教授所带领的颅脑创伤团队具有:１、一项快速反应颅脑创伤救治系统, 它包括事故现场的处理和转运，术前评估、术中、术后的正确处理及术后患者的功能康复；２、我省一整套颅脑创伤监测和控制系统；３、制定有一套我省基层医院颅脑创伤医师继续教育的培训及评估程序。

平台基础和条件

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设备方面

具有省内规模最大、设备齐全的重型颅脑创伤救治重症单元，配备4个标准一体化颅脑创伤手术室（新老院区各2个），均配备颅内压监测系统、术中脑电监测、高速动力系统，导航系统。相应配套设备包括128层、64层CT，1.5T和3.0TMRI，大平板式DSA机，SPECT机，Storz 内镜，蔡司手术显微镜，Soring 超声吸引，神经导航仪，Codman颅内压监护装置、双频谱脑电图仪、床旁B超、电子纤维支气管镜、呼吸机等设备。

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学术方面

目前黄学锋副教授担任江西省医学会神经外科分会颅脑创伤学组组长，领导下的颅脑创伤团队的综合实力已名列国内中上水平，省内前茅，影响力已辐射我省各地区市县。黄学锋副教授屡次受邀赴各地讲学和手术演示，作颅脑创伤相关学术性报告数百次，在省内取得轰动效应。科室亦成功举办过华东六省一市颅脑创伤学术会及省内数届颅脑创伤学术大会以及省级学习班，学员遍布省内各市县，为省内各个地区培养和输送了大批从事颅脑创伤工作的专业性人才。同时发表颅脑创伤相关的中文核心期刊和SCI论文数十篇，受到了国内同行的高度评价和肯定。

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培训方面

每年会派出1到2名医生到国内外在的颅脑创伤中心学习国内外先进的救治经验，我科制定有一套我省基层医院颅脑创伤医师继续教育的培训及评估程序。科室亦成功举办过数届颅脑创伤学术大会以及省级颅脑创伤学习班，学员遍布我省各区县，为省内各个地区培养和输送了大批从事颅脑创伤工作的专业性人才。

平台发展规划

完善院前急救系统

建立专门的急救医疗系统（Emergency Medical System, EMS）负责院前急救的具体实施，按管辖范围不同或社区需要，又存在不同层次的EMS。医护人员接到急救任务并到达事故现场后，负责处理现场和展开急救，同时进行伤情分类，将患者迅速转运到具备相应救治能力的创伤中心。

更新原有的急诊室救治模式

加强创伤小组的建设。创伤患者的急诊室救治中由创伤专科医师负责，各专科应创伤专科医师的请求对患者进行会诊并作出相应的处理。此外，加强院前急救和急诊室救治的衔接，院前急救人员按创伤严重程度将患者分为不同等级，在到达医院前根据伤情分级和可能涉及损伤脏器通知全部或部分创伤小组成员做好准备。在患者到达时，创伤小组应该已到达接收创伤患者的区域。在对患者进行初步的复苏和评估后，能够很快开展针对性检查并请求专科医师协助救治，极大提高创伤患者的急诊室救治水平。

完善院内救治流程

更新院内救治模式。对于重型颅脑创伤患者，院内救治最为重要的组成部分即是神经外科ICU(NICU)。大量的临床实践也证实了NICU的救治工作能显著降低颅脑创伤患者的死亡率和重残率。而对于多发伤患者，则收治于专门的创伤专科监护室，能够对患者合并的多种创伤进行综合、合理的治疗。废除传统的急性期神经外科/NICU治疗、急性期后康复科治疗的模式，建立“颅脑创伤救治单元”，由各个相关学科成员组成颅脑创伤的救治团队对重型颅脑损伤患者进行一体化的管理，提高治疗效果，降低死亡率和致残率。加强颅脑创伤救治的空中救援体系建设，充分发挥新进设备的作用。

推广和普及颅脑创伤救治指南

规范颅脑创伤的临床救治。同时，组织或参与指南的编写与更新，作为循证医学在临床应用中的体现，确保指南内容与时俱进。构建创伤数据库，开展颅脑创伤的临床性研究，不断提高我国颅脑创伤救治水平和效率。

加强对外交流，展示中国神经创伤急救水平

以南昌大学第一附属医院会议中心及公众号神外资讯、神经前沿为平台，以区域性专科联盟为对象，丰富培训内容与形式，打造国家神经系统疾病品牌，提高神经系统疾病中心专业影响力。力争每两年举办一届国际神经系统疾病高峰论坛，面向世界，成为全球排名靠前的国际知名神经系统疾病学术会议，提升中国神经系统疾病学科在世界范围内的影响力。

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编辑：徐越

审核：段剑

终审：李美华

神经外科简介

神经外科是“国家临床重点专科”、“江西省高水平学科”、“江西省医学领先学科”、“江西省重点实验室”、中国医师协会神经内镜全国主委单位、中国医师协会神经修复专委会下丘脑垂体专委会主委单位、江西省医学会神经外科分会主委单位、中国医师协会神经修复专业委员会副主委单位（二级分会）、中国南部区域性神经内镜联盟理事长单位。现已成为医院最大科室之一，在2018年复旦学科影响力排行榜位列华东地区第五位、2018年艾利彼专科排名中位居全国44位，是国内重要的神经外科中心之一，先后被授予中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常委单位、神经外科专科医师培训基地、中国医师协会神经内镜医师培训基地、综合卒中中心、中国帕金森联盟成员单位、中国神经调控联盟理事单位、国家心脑血管联盟成员单位、中国垂体腺瘤协作组（CPASC）委员单位、高级卒中中心建设单位、中加脊柱脊髓伤病诊疗联盟江西牵头单位、江西省医学领先学科建设计划项目神经外科（胶质瘤方向）、中国卒中中心培训基地、第一批卒中溶栓取栓示范中心和五星高级卒中中心。国家卫生计生委能力建设和继续教育神经外科学专委会颅底外科学副组长单位、中国医师协会神经外科分会常委单位、世界华人神经外科学会常委单位、中国医师协会内镜医师分会常委单位、中国研究型医院学会脑功能研究与转化专业委员会常委单位、江西省神经科学学会副理事长单位、江西省抗癌协会理事单位等等。

神经外科拥有七个病区和一个独立的NICU病区，科室编制床位339张，已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科（含卒中中心）、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。