2020年07月12日发布 | 2369阅读

监测有道丨颅内压监测在脑损伤中的应用——颅脑创伤-神经重症周刊(第177期)

胡荣

陆军军医大学西南医院

达人收藏


今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第177期,由陆军军医大学第一附属医院神经外科胡荣副主任医师带来的:颅内压监测在脑损伤中的应用,文末陆军军医大学第一附属医院冯华教授、苏州大学附属第一医院王中教授、武汉大学人民医院简志宏教授作出精彩点评,欢迎观看、阅读。


颅内压监测在脑损伤中的应用



课件展示






精彩点评




(冯华教授点评)


正是经历了第一例患者没有进行颅内压监测的惨痛教训后,第二例患者在颅内压监测下的诊疗获得了良好的效果,第三例高龄患者也在颅压监测的情况下保住了生命,而通过第四例患者的诊疗过程,提示了颅压监测作为手术进行与否参考依据的重要性,不仅让患者免于承受去骨瓣减压手术的痛苦,更让患者尽快的恢复健康,重返正常的工作和生活。多数情况下,可能临床受伤史、临床表现、CT表现和颅压监测是一致的。但在两个之间有不太吻合的地方的时候,我想一定是动态监测,动态观察、综合分析,不能偏颇。 


冯华教授

陆军军医大学第一附属医院

神经外科主任



精彩点评




(王中教授点评)


我相信无创颅内压监测今后的市场还会更广,今天听到胡荣教授报告,我有幸了解到冯华教授团队在这方面已经展开了前沿性的研究,我们希望新产品早点能上市。颅内压监测在基层医院的参考价值也一定会更大。因为基层医院无论是手术的设备、临床处理的经验,可能跟大医院的医生来讲还有点差别。在经验不太丰富的时候,我相信颅内压监测所起的作用会更大。我希望我们中国的基层医院能够积极的开展这项工作,努力把颅脑创伤救助的水平能够再提高一步。

王中教授

苏州大学附属第一医院

神经外科主任



精彩点评




(简志宏教授点评)


感谢胡教授做的精彩报告和冯华教授团队临床和基础的研究,我感觉颅内压就像冰山一角一样,其实我们更应该关注的是颅内压反应的患者病理生理上的变化情况。我们怎么样通过颅内压去关注病人的灌注压?中华神经外科杂志有一个综述,是对于这种顽固性的颅内压增高的病人,颅内压完全降不下来,该怎样改善病人的灌注压。他当时引用了苏联的一个观点,提高病人的血压,来改善病人的灌注压。所以说我们关注颅内压,其实是关注颅内压背后的颅脑的病理生理这一块,能够通过改善患者的血供及颅内病理生理环境,来改善患者颅脑功能、改善预后,这是第一点。第二点就是说颅压监测应该是这10年来颅脑外伤一个非常大的进展,它的进展就是在于要关注颅内压以及颅内压背后病理生理的这些指标的纠正。

简志宏教授

武汉大学人民医院

神经外科二科副主任


为更好继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤救治能力及水平,神外资讯《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》继续面向全国收集颅脑创伤病例并展开讨论,由国内医生提供真实病例,经专家审核通过及点评后刊登。
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