2020年07月03日发布 | 1475阅读

常顺副主任医师:黄荧光辅助成像技术切除脑胶质瘤两例汇报

常顺

云南省第一人民医院

赵建华

云南省第一人民医院

今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第二百零八期云南省第一人民医院神经外科常顺、赵建华、郑云飞、杨滨带来的黄荧光辅助成像技术切除脑胶质瘤两例汇报欢迎观看、分享。


术者简介

常顺,外科学博士,副主任医师,云南省第一人民医院神经外科科务委员,工会组长。从事神经外科工作15年,有扎实纯熟的神经外科手术技术功底,擅长神经外科疾病的手术治疗及围术期管理,自2016年以来,在赵建华主任带领下,在云南省率先开展黄荧光辅助成像技术在胶质瘤手术中的应用及胶质瘤MDT诊疗模式创建,显著提高了肿瘤全切率,延长了生存期,改善了预后,取得了良好的社会效应。主持及参与省部级科研项目多项,参编论著两部,第一作者或通讯作者发表学术论文12余篇(SCI5篇),中国抗癌协会委员。


全面指导:

赵建华,主任医师,教授,博士生导师,云南省第一人民医院神经外科主任,中国医师协会神经外科医师分会常委,云南省医师协会神经外科医师分会主任委员,云南省医学会神经外科分会副主任委员,国内知名的以神经外科临床能力及手术技术见长的务实派代表,在神经外科各类疑难疾病及手术方面均有很深的造诣和独到的见解。


技术指导:

郑云飞,主任医师,教授,从事神经外科临床工作35年,在颅内肿瘤的诊治方面积累了大量的临床实践经验,形成了一套行之有效的诊疗方法,任云南省医师协会神经修复专业委员会副主任委员。





病例一




姓名:和××,性别:女,年龄:57岁。

主诉:头痛头昏一月伴右侧肢体无力半月。

现病史:患者于入院前一月无明显诱因出现头痛,头昏,半月前出现右侧肢体无力。患者病程中伴恶心、无呕吐,无口角歪斜,无发作性肢体抽搐。遂就诊于云南省第一人民医院,行头颅MRI示:左侧额叶,岛叶占位,胶质母细胞瘤可能。

专科查体:神清,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力三级,生理反射存在,病理征未引出。

术前头颅MRI平扫加增强


初步诊断:左侧额叶岛叶占位病变,胶质母细胞瘤可能。

术中荧光染色情况


(黄荧光辅助成像技术切除脑胶质瘤手术视频一)


术后头颅CT


术后24小时头颅MRI增强

术后病检及患者情况(肌力已基本恢复)

术后分子检测报告


术后STUPP方案放化疗


▲▲▲

术后半年MRI增强


术后一年MRI增强





病例二




姓名:王××,性别:男,年龄:48岁。

主诉:因意识丧失伴四肢抽搐两次入院。

现病史:患者于入院三天前无明显诱因突发意识丧失伴四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫两次。每次持续约5分钟后自行缓解,无呕吐,缓解后自觉头昏,头痛,精神差,无视物模糊,麻木等症状,无眼位不正、面瘫。就诊于云南省第一人民医院,行头颅MRI检查示:左额叶巨大占位,病变侵犯胼胝体,侧脑室等重要结构。

专科查体:精神差,无明显神经系统阳性体征。 

术前颅脑MRI平扫

术前颅脑MRI增强

术中肿瘤荧光染色及止血情况


(黄荧光辅助成像技术切除脑胶质瘤手术视频二)


术中大脑前动脉,嗅神经,视神经,下丘脑等重要结构保护满意,切除受侵犯之胼胝体。

术后CT平扫

术后MRI T1W1

术后MRI增强

术后病检,分子检测及患者出院时情况




总结




黄荧光染色辅助切除胶质瘤,十分有助于提高肿瘤切除的彻底性,延长患者的生存期,为后续治疗创造条件,云南省第一人民医院神经外科自2015年引进云南省第一台蔡司pentero900显微镜以来,在胶质瘤的规范化诊治,脑血管搭桥FLOW800荧光造影等方面做了大量的工作,取得了良好的社会效应。





版权声明


神外资讯APP所发表的作品包括但不限于文字、图片、视频的版权均为主办方/原作者及神外资讯所有,未经神外资讯明确授权,任何人不得以改编、裁切、复制、转载、摘编、录制等直接或间接的方式盗取任何内容。经神外资讯授权使用的作品,应在授权范围内使用,并请注明来源:神外资讯。如有违反,神外资讯将保留进一步追究侵权者法律责任的权利。神外资讯欢迎个人转发、分享本号发表的作品。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论
来自于专栏
相关临床评分小工具
关键词搜索