
(经鼻内镜硬膜间垂体移位切除Maffucci综合征患者后床突内生性软骨瘤)
手术关键步骤
1. 广泛开放蝶窦前壁和下壁,暴露鞍底和海绵窦前壁。
2. 进一步打开海绵窦前壁,进行硬膜间垂体移位。电凝垂体下动脉,创造进入后床突的手术通道。
3. 分块切除肿瘤以及被肿瘤累及的斜坡及岩尖骨质。
4. 分离后岩床韧带及床突间韧带,松解并切除后床突尖部。
5. 探查颈内动脉后方排除残余的肿瘤组织。
总结
1. 经鼻内镜下经海绵窦入路垂体移位技术,可利用海绵窦提供的通道安全进入后床突。
2. 多模态导航监测能为手术安全提供保障。
3. 合理应用止血剂控制静脉出血,对保持手术视野清晰、提高手术安全性具有重要意义。
4. 单侧阻断垂体下动脉未见影响垂体功能。
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