美国欧文加利福尼亚大学神经科的Zhu Zhu等评估高血压脑出血患者早期口服降压药物对ICU住院时间和住院费用的影响，结果发表在2020年6月的《Neurocritical Care》上。

——摘自文章章节

自发性脑出血（ICH）的死亡率和致残率高。近年来，ICH患者的平均住院费用持续上升，因此必须研究降低ICH患者医疗成本的策略。高血压是自发性ICH最常见的风险因素。高血压未控制是血肿扩大、脑水肿、神经功能恶化、ICU住院时间和总住院时间（length of stay，LOS）较长以及住院费用的独立预测因素。静脉输注尼卡地平可快速控制血压，但该降压药需要在ICU监测血流动力学的前提下使用，成本较高。美国欧文加利福尼亚大学神经科的Zhu Zhu等评估高血压脑出血患者早期口服降压药物对ICU住院时间和住院费用的影响，结果发表在2020年6月的《Neurocritical Care》上。

研究纳入2013年1月1日至2017年12月31日期间166例接受尼卡地平输注的高血压ICH患者，进行回顾性分析。除外①继发于动静脉畸形、动脉瘤、肿瘤、创伤、脑淀粉样血管病和凝血功能障碍的脑出血者；②入院72小时内预嘱不插管（do-not-intubate，DNI）或不复苏（do-not-resuscitate，DNR）的患者；③尼卡地平输注＜2小时的患者。根据患者到达急诊室后24h内与24h后接受口服降压药物，分为研究组和对照组。采用单因素和多因素分析比较两组患者的基线特征、尼卡地平输注时间、ICU住院时间和总住院时间、出院时的功能预后和住院费用。

166例高血压ICH患者静脉输注尼卡地平均超过2h。其中90例到达急诊室后24h内开始口服降压药，为研究组；76例到达急诊室24h后开始口服降压药，为对照组。两组患者在人口统计学、既往病史和入院时的收缩压（SBP）无显著性差异。

研究结果表明，高血压脑出血后早期开始口服降压药物是安全的，可显著降低尼卡地平输注剂量、缩短ICU住院时间和下降住院总费用，具有很好的经济效益。