北京解放军总医院神经外科的Qun Wang等进行病例对照研究，分析中国汉族人群中高同型半胱氨酸血症与颅内动脉瘤之间的相关性，结果发表在2019年6月的《Neurosurg Rev》在线上。
——摘自文章章节
【Ref: Wang Q, et al. Neurosurg Rev. 2019 Jun 29. doi: 10.1007/s10143-019-01138-9. [Epub ahead of print]】
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）诱导血管内皮功能障碍或损伤，是冠状动脉、脑血管及外周动脉硬化等多种血管疾病的危险因素。颅内动脉瘤（intracranial aneurysms，IAs）多发生于血管内皮和弹力层薄弱的部位，因此可以推测高同型半胱氨酸血症（HHcy）可能是颅内动脉瘤的危险因素之一。北京解放军总医院神经外科的Qun Wang等进行病例对照研究，分析中国汉族人群中高同型半胱氨酸血症与颅内动脉瘤之间的相关性，结果发表在2019年6月的《Neurosurg Rev》在线上。
该项回顾性对照研究纳入2013年至2014年的206例颅内动脉瘤患者作为研究组，以及同期入院的206例三叉神经痛患者作为对照组。采集所有患者人口学特征、危险因素、慢性病病史和长期用药史等资料（表1）。高同型半胱氨酸血症指血清总同型半胱氨酸（tHcy）量≥15μmol/L。采用多因素logistic回归分析HHcy与IAs之间风险的相关性。根据患者年龄、性别、BMI指数、吸烟、饮酒和慢性病史等进行危险因素的分层和交互分析。通过两部分线性回归模型检验阈值效应。
研究组IAs患者血清总同型半胱氨酸水平15.8±9.1μmol/L，明显高于对照组患者的14.0±7.4μmol/L（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析显示，HHcy与IAs有显著的相关性（OR=1.77；95% CI，1.16-2.70）。对患者年龄、性别、BMI、吸烟饮酒状况、糖尿病、高血压和高脂血症等进行多因素Logistic回归分析显示，HHcy患者发生IAs的风险增加（OR=1.68；95% CI，1.02-2.75）。血清总同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L，IAs风险增加2%（表2）。表2. 多因素Logistic回归分析血清tHcy与IAs的关系。
作者采用经典血管危险因素分别进行分层分析和交互分析。不同的分层分析结果为，60岁以上的HHcy患者（OR=3.2；95%CI，1.1-8.8），BMI＜24 kg/m²的HHcy患者（OR=2.2；95% CI，1.0-4.8），无饮酒史的HHcy患者（OR=1.7；95% CI，1.0-2.8）和无高血脂症的HHcy患者（OR=2.2；95% CI，1.1-4.3）均表明HHcy与IAs的相关性一致。交互分析结果表明，在HHcy与IAs之间，年龄的相关性起交互作用。该研究结果表明，HHcy是中国汉族人群，特别是老年人的IAs独立危险因素。对患者进行饮食或药物治疗指导可降低Hcy水平，同时降低IAs的风险。
