2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在武汉爆发,引起了全世界的广泛关注。在疫情早期,发生在华中科技大学武汉协和医院神经外科的一名垂体瘤患者术后发生新冠肺炎并感染多名医护人员的事件显示新冠病毒存在明显人传人现象,并且为钟南山院士在《新闻1+1》节目直播中肯定新冠病毒存在人传人的特点提供了依据。该事件引起了国内外同行们的关注,并在国外神经外科和内镜颅底外科引起恐慌。2020年3月,斯坦福大学的多名教授根据《中国新闻周刊》上的报道和来自武汉一线抗疫医生的讲述,联名撰写了一篇新冠病毒疫情期间,患者接受神经内镜手术治疗的指导意见,题目为《PRECAUTIONS FOR ENDOSCOPIC TRANSNASAL SKULL BASE SURGERY DURING THE COVID-19 PANDEMIC》,文章旨在呼吁耳鼻喉科和神经外科内镜医生在疫情期间要反复确认接受内镜治疗的患者是否感染新冠病毒,除非急诊手术,一切经鼻内镜手术都可以拒绝。最后,作者将文章投稿到神经外科学术期刊-Neurosurgery,并上传到ENT today-a publication of the triological society和国外医疗论坛上,希望引起神经外科同行的重视。
如图所示为2020年3月份,来自斯坦福大学的神经外科同行将他们撰写文章上传到ENTtoday。在该文章中,作者提到参与新冠肺炎患者手术的医护人员都被感染了,并分析认为内镜手术中的冲洗、高速运转的磨钻会产生气溶胶,这极有可能是导致参与手术的医务工作者感染的原因,而且N95口罩和防护服并不能提供足够的保障,进而建议耳鼻喉科医生和神经外科医生在疫情期间要反复确认接受内镜手术的患者是否是潜在的感染者,必要情况下停止一切内镜手术,选择开颅手术。
为了进一步佐证其观点,作者与武汉其他医院的神经外科医生取得联系,了解到在疫情期间,在另一家医院发生过一例垂体瘤卒中合并新冠肺炎患者经蝶手术治疗后手术医生出现症状并确诊的案例,进而更加确信了自己得出的结论。文章一经发布引起了国外神经外科同行的广泛讨论,由于该文章是根据新闻报道,轶事和从武汉其他医院医生口中得来的信息而撰写的,并没有与当事科室求证,其中也不乏有一些疑惑的声音。从华中科技大学武汉协和医院神经外科了解到,他们认为文章中相关描述与事实出入较大,有可能会引起不必要的担心。而实际情况是参与手术的医生、护士、麻醉师至今都没有确诊感染新冠病毒。根据华中科技大学武汉协和医院神经外科经验,没有证据显示经鼻内镜手术会因产生气溶胶而导致手术相关医务人员感染,也没有证据显示N95口罩不能有效提供防护。文章中提到的另一例垂体瘤卒中病人,到目前为止在武汉没有找到与之类似病例。
由于东西方存在文化背景和思维习惯不同以及语言沟通等方面的问题,信息在传递过程中很容易引起偏差。为了澄清事实,避免不必要的恐慌,华中科技大学武汉协和医院神经外科同事们给Neurosurgery的总编辑Nelson M. Oyesiku写了一封对该文章的回应信并详细介绍了该病例,Neurosurgery杂志很快以 Letter和Case report的形式接受并发表。
如图所示为,Neurosurgery杂志在线发表华中科技大学武汉协和医院神经外科对斯坦福大学医学院神经外科作者文章的回应信。
如图所示为,Neurosurgery杂志在线发表华中科技大学武汉协和医院神经外科关于新冠病毒患者的病例报道。在文章发表几天后,英国Nick Phillips教授等通过邮件,表达了对华中科技大学武汉协和医院神经外科说明事实的感谢,Nick Phillips教授主要从事内镜经鼻手术治疗垂体瘤等方面的工作。