希腊亚里士多德大学塞萨洛尼基医学院解剖学科的Konstantinos Natsis等通过解剖123例希腊成人干性颅骨，结合侧别、性别和年龄等因素分析，重点阐述部分性、完全性或混合性韧带骨化的类型，及其发生率，并进行形态学测量。结果发表于2018年4月《Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery》杂志上。
——摘自文章章节
【Ref: Natsis K, et al. J Craniomaxillofac Surg. 2018 Apr;46(4):635-644. doi: 10.1016/j.jcms.2018.01.008. Epub 2018 Feb 10.】
复杂的鞍区解剖，尤其是前床突（anteriorclinoid processes，ACP）、中床突（middle clinoid processes，MCP）、后床突（posterior clinoid processes，PCP）及岩尖与PCP之间的骨化韧带在颅底手术过程中相当重要。在中颅底，骨化韧带形成颈内动脉（ICA）床突骨桥（CCB）、前床突间骨桥（AIB）、后床突间骨桥（PIB）和后岩床突骨桥（PPB）。颈内动脉床突孔或前床突间孔是ACP和MCP间韧带骨化后形成的ICA出口，其内走行ICA。颈内动脉床突孔（caroticoclinoid foramen，CCF）增加前床突切除术的复杂程度，特别是对床突段动脉瘤的患者。后床突间孔由MCP和PCP间骨化韧带形成，ICA在此向前方走行，同时环窦外侧部分向后方走行。后岩床韧带骨化形成PPB，也称Grüber韧带，连接岩尖和后床突。PPB构成Dorello's管，外展神经经此管进入中颅窝。多变的鞍区韧带骨化可干扰MRI、CT的术前成像和手术计划。颅底神经外科医生在鞍区肿瘤切除术和动脉瘤手术前，设计新的手术入路或者改良手术入路时，应该考虑到种族、性别和年龄对鞍区韧带骨化差异的影响。希腊亚里士多德大学塞萨洛尼基医学院解剖学科的Konstantinos Natsis等通过解剖123例希腊成人干性颅骨，结合侧别、性别和年龄等因素分析，重点阐述部分性、完全性或混合性韧带骨化的类型，及其发生率，并进行形态学测量。结果发表于2018年4月《Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery》杂志上。
结果发现，60.2%颅骨标本上可见颈内动脉床突骨桥（CCB），部分性CCB比完全性CCB更为常见，发生率分别为36.6%和23.6%。颈内动脉床突孔双侧对称，性别上无差异。前床突间、后岩床间和部分后床突间的骨桥发生率分别是19.5%，6.5%和2.4%。指向后外侧的后床突骨桥占5.7%。22例颅骨标本上可见混合型骨桥（图1、2、3）。
图1. A.左侧ACP和MCP之间的部分骨化（白色箭头），对侧PCP上骨棘增生（红色箭头）；B.前床突间骨桥形成，完全骨桥（白色箭头）和不完全骨桥（红色箭头）；C. 双侧完全的前床突间骨桥（白色箭头）和完全颈内动脉床突骨桥共存（红色箭头）；D.左侧完全的前床突间骨桥（白色箭头）和同侧完全的颈内动脉床突骨桥（红色箭头），以及床岩韧带骨化（左侧完全骨化，右侧部分骨化）。
图2. A.左侧前后床突间完全骨桥（白色箭头）以及双侧颈内动脉床突完全骨桥（红色箭头）；B.左侧前床突间骨桥（白色箭头）和同侧颈内动脉床突完全骨桥（红色箭头），以及对侧颈内动脉床突不完全骨桥（红色箭头），双侧后床突可见凸起骨棘（黄色箭头）；C.右侧前床突间完全骨桥（白色箭头）和左侧颈内动脉床突完全骨桥（红色箭头）；D.左侧前床突间完全骨桥（白色箭头）和颈内动脉床突完全骨桥（红色箭头），可见颈内动脉床突孔(*)。
图3. A.右侧完全骨化的岩床韧带（白色箭头），即Dorello's管；B.双侧前床突形态不一致，左侧前床突间完全骨桥（白色箭头），并存的后岩床完全骨桥（红色箭头）以及对侧后床突增生的骨棘；C.双侧后岩床部分骨桥（红色箭头）和右侧前床突间部分骨桥（白色箭头）；D.完全骨化的后岩床骨桥及Dorello's管（白色箭头）。
作者最后指出，鞍区韧带的骨化桥并非罕见，希腊成年人颅骨CCB、AIB、PIB、PPB的发生率与其它报道存在明显差异，揭示颅底解剖标志存在种族差异。这些变异和数据的测量可帮助临床医师更好的理解该区域的解剖，使颅底手术更加安全。该研究结果均可使放射科医生及神经外科医生获益。面对过度骨化的患者，可能要改进手术入路的技术细节。
