脑外科医生的工作在所有外科工作中，可以说是最苦、最累、最具挑战性的，同时，对于公众来说也是最神秘的。人之所以被称为万物的灵长，就是因为我们拥有其他生物所没有的发达的大脑。大脑对我们人类来说实在太过重要，小到我们每一个人类个体的喜怒哀乐，大到整个人类社会的构建，都是由我们的大脑来创造的。在TELL+科学的演讲中，复旦大学附属华山医院神经外科主治医师黄翔博士用通俗易懂、幽默风趣的语言，将高端的脑科学、脑外科知识深入浅出地分享给大家。讲者介绍黄翔，医学博士，复旦大学附属华山医院神经外科主治医师，颅底外科研究组副组长，中华医学会神经肿瘤学组秘书，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）及太平洋神经科学院访问学者。长期从事神经外科临床工作，对颅脑肿瘤（听神经瘤、胶质瘤、转移瘤、生殖细胞肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等）和脑血管畸型(AVM)、椎管内肿瘤和先天性疾病（蛛网膜囊肿、Chiria畸形）等的显微外科手术有较丰富的诊治经验。曾赴美国UCLA附属医院及太平洋神经科学院、韩国亚洲大学医学院及CHA大学医学院交流学习，对颅内肿瘤的显微外科治疗有比较深刻的体会。发表论文20余篇，其中第一作者SCI 11篇，曾获上海市青年科技英才扬帆计划研究基金，中英联合牛顿基金。主持上海市科委课题一项，并出任国家星火计划及上海市生物医学引导项目的主要研究者之一。 金句赏析大脑是人类的认知器官，作为脑外科医生，有一个特权，就是能用自己的双手去亲手抚摸，去触碰人类的认知的器官。大脑长啥样，是不是真的像豆腐一样？其实大多数人的脑子像超市卖的那种散装的、中等的、可以烧汤的豆腐，比较柔软，可以形变，还易于牵拉，不容易出血，有一定韧性。但有些豆腐会比较嫩，像嫩豆腐的脑子容易出血，一碰就碎，这种情况就是我们一般说的脑出血、脑肿胀。脑瘤长什么样呢？很多的脑瘤长得跟脑子很像，应该说跟正常的组织属于一母同胞的兄弟。我们是切肿瘤的，不是切脑子的，所以要把肿瘤和脑子分清楚，一方面肯定是要靠外科医生的经验，能力非常重要，另一方面还要依靠科学，我们的神经导航系统，让我们可以最大程度的切除肿瘤，并且最大程度的保护脑子。就是开了很多手术后，还怕不怕？说句实话手术做得越多，我胆子越小。我现在做了6000例，可以说是胆小如鼠。为什么？一方面，你开得多了，并发症就见得多，你害怕这些并发症会再一次发生在你病人头上。另一个方面，你大脑见得多了，你会天生的对这样一个东西产生敬畏，你摸着它，你会觉得这里是一个宇宙。2018年，科学家解析了果蝇的大脑，里面有10万个神经元，人的大脑里面有多少个神经元？860个亿，两者间的差距远远超过了十万八千里。AlphaGo下一场棋要消耗的能量大概是几万瓦，而对于一个人类围棋手下场棋，我想一片面包，一杯咖啡足够了，也就十几瓦的能耗。而这十几瓦还不全是大脑的消耗，全身各器官也要用这些能量，而且大脑也不全是在思考棋局，无论再专注也难免会分心想到别的东西。所以我们现在离大脑真正的开发其实还非常遥远。如果肿瘤长在语言功能区，开刀就可能破坏语言功能区，人就不会讲话。怎么办？每一个人的语言功能区都不一样，目前最好的办法就是打开病人的头颅以后，让他醒过来，跟你说话，然后你不断地刺激他的脑回去确认。当他讲话停顿下来的时候，这个就是他的语言功能区，那么我们切除肿瘤的时候就要注意保护这一块区域。医生最开心的，是你的患者经过你的治疗以后好起来，这里边的职业成就感是没法用语言表达的，我想任何的职业都会有职业成就感，但医生可能更强烈一些，因为你的救治对象是万物之灵长。很多朋友也问我，脑外科是不是很恐怖？你们的脑瘤病人开过刀，是不是要么就是植物人，要么就是傻子。我有一个病人，肿瘤长在语言功能区附近，当我们治好他后，他发现他对所有语言都特别敏感，一样回去上班，一样谈朋友，结婚生小孩，而且谈起朋友来，脑筋好用的不得了，洋妞也能轻松搞定。在我们的大脑的底部，我们鼻子对进去的地方有一个下垂的结构，这个结构只有1.5公分到2公分的大小，它的名字叫脑垂体，就是这么一点小小的东西，它掌管着全身的内分泌功能，包括生殖系统的内分泌功能。那它怎么去管理离它那么远的子宫和卵巢？我们人类上级单位怎么去管理下级单位的呢？发文件，上级单位发文件，下级基层人员认真执行文件，于是整个社会有条不紊。这个垂体它通过什么？分泌激素，激素从上往下传递，就像是一份一份的文件，他告诉卵巢，告诉子宫，什么时候该做什么。一个垂体瘤的患者，到我们团队来做手术，从鼻子里做微创，从鼻子一开，把肿瘤拿掉了，手术的痕迹很小。开完刀两个月后来月经，一年多就怀孕了，两年多生孩子。他们送我一面锦旗，别的锦旗呢都是医术高尚，医德高尚。这面锦旗一打开，中间就四个字：送子观音。我当时有种很奇妙的感觉，觉得我工作在庙里。眼睛是一个高速度、高精度的摄像机，通过视网膜成像之后，将影像转换为电信号和化学信号，再通过视神经视交叉次数一直传导到视觉皮层，大脑感受到这些信号之后，将它转化为影像，你才能看到眼前的东西。视觉皮层在哪里？在后脑勺这里。我们叫枕叶，就是你垫枕头靠着的地方。所以咱们有一个直观的印象，我们有的时候一不小心啪摔了一跤，后脑勺着地，眼冒金星，就是这个原因。我们在设计一款眼镜，盲人是看不见东西，这个眼镜上有两个高速度、高精度的摄像机，通过摄取的图像之后，把它转换成信号，通过wifi转到大脑的芯片里，芯片可以把这个信号转换成大脑可识别的电信号，给大脑刺激。这样的话大脑就能把眼睛所拍到的景象还原为真实的影像，盲人也能重见天日。这不是科幻电影，这是实验室里正在做的事情——脑机接口。我们脑外科并不神秘，也不恐怖，我们关注的也是老百姓生活中关注的东西。所以我希望咱们老百姓在遇到疾病的时候，能够相信科学，相信医生，我们一起用科学的理论去解释和理解，并且用科学的方法去治疗病情。今天我站在一个中国的普通的脑外科工作者的立场，我可以很自豪的讲，中国的脑外科医生完全有能力去守护中国老百姓的脑健康。在华山医院，中国的医生用全世界最好的装备帮中国的病人做手术，也帮外国的病人做手术。我们一年的手术量16000台，这个数字还在不断的增长。这样的体量在全世界的排名都是数一数二的。不仅如此，我们在脑肿瘤、脑血管病、颅底外科、功能神经外科、小儿神外的很多领域都位于世界的前列，并且在引领世界潮流的发展。以前我们派医生到国外去学习新的技术，回来为咱们中国人民服务。现在我们成立了神经外科学院，我们吸引了全世界的医生到上海来学习脑外科。当然今天我们取得这个成就，是我们几代华山人艰苦奋斗的结果，也是几代中国的脑外科医生共同的心血。外科是实践的学科，外科医生是干出来的，是一刀一刀地开出来的。外科的事业也是拼搏出来的，只有吃得了别人吃不下的苦，才能开别人不会开的刀。我做了十几年的医生，我深刻体会到这一行的艰辛，一年365天是没有节假日的，每天都得去医院看病人，经常36个小时甚至48个小时不合眼。除了治病，我们还有繁忙的医教研工作，还有很大的竞争压力。我这个时候才体会到我父亲的苦心，也知道了他当时的反对。为什么反对？他不是不爱医学，更不是不爱我，他是不舍得。如果未来的有一天，我的孩子也跟我讲，爸爸我要报医学院，我想我也不舍得，但是我想我会像我的父亲一样，尊重并且支持孩子们的选择，并且尽自己最大的努力去帮助他们实现梦想。生病是件痛苦的事，也是你生命中最大的考验。如果有一天你深受疾病的困扰，也请你永远不要放弃希望，你可以到上海来，到华山来找我们，我们来帮你想办法。我们不能够保证每一个病人都能治好，这点从来没法保证。但是有一点我想是可以保证，那就是用我所学，尽我所能，用心的去帮助每一个病人。
