芬兰赫尔辛基大学心理及语言矫正科脑认知研究组的Sini-Tuuli Siponkoski等开展随机对照试验，以确定音乐疗法改善TBI患者认知功能的疗效并探讨其神经解剖学基础。结果发表于2020年2月《Journal of Neurotrauma》杂志上。

——摘自文章章节

颅脑外伤（TBI）可导致患者终生认知缺陷。认知障碍的程度，取决于损伤的部位和严重程度，大多表现为注意力、记忆力、沟通和执行能力（EF）减退，尤其是“高级”认知过程的执行能力。执行能力缺陷是TBI的核心症状，不仅影响患者的生活和应对能力，而且也是对康复的重大挑战。音乐训练和基于音乐的康复治疗可以增强大脑认知功能和改善神经结构。芬兰赫尔辛基大学心理及语言矫正科脑认知研究组的Sini-Tuuli Siponkoski等开展随机对照试验，以确定音乐疗法改善TBI患者认知功能的疗效并探讨其神经解剖学基础。结果发表于2020年2月《Journal of Neurotrauma》杂志上。

该研究纳入40例芬兰赫尔辛基和Uusimaa地区的中、重度TBI患者。纳入标准为，①中度TBI，即GCS评分≤12分和创伤后健忘症（PTA）≥24小时；②受伤后≤24个月；③颅脑外伤出现认知缺陷症状，注意力、执行能力和记忆力下降；④既往无神经系统疾病或严重精神疾病或药物滥用史；⑤年龄在16-60岁；⑥为具有良好的芬兰语沟通能力的本地芬兰人或会说两种语言的人；⑦生活在赫尔辛基-Uusimaa地区；⑧了解研究目的并签署知情同意书。

研究者采用AB/BA设计，将患者随机分为AB组与BA组，各20例；在6个月随访期的前3个月，AB组接受神经音乐干预治疗；后3个月BA组接受神经音乐干预治疗。干预模式是由功能性音乐治疗（FMT）和音乐支持训练（MST）改编而成。干预措施包括由赫尔辛基Validia康复中心训练有素的音乐治疗师进行20次单独的治疗，每周2次，每个疗程60分钟；着重使用不同乐器，如鼓、钢琴。每个疗程包括三个部分，①有节奏的训练；②结构化的认知运动训练和③辅助音乐演奏；每次20分钟。然后在基线时间（TP1）、第3个月（TP2）和第6个月（TP3）进行神经心理、运动测试和MRI扫描。采用多重插补法将39例参加基线测量的患者纳入意向治疗分析中。

结果显示，音乐疗法后随访期的前3个月，AB组由额叶功能评估量表评估的一般执行能力和转换能力的改善比BA组明显；在6个月时，对一般执行能力的影响保持不变。采用基于体素形态计量学（VBM）分析MRI结构数据显示，音乐疗法后患者右额下回（IFG）灰质体积（GMV）显著增加，说明与大脑认知功能的转换能力改善有关。上述发现表明，音乐疗法可改善颅脑外伤患者的执行能力并诱导额叶前区细微的神经解剖变化，额叶前区灰质（GM）重组与高级认知功能，包括言语记忆、集中注意力和语言技巧的改善相关，同时说明在颅脑外伤之后，该区域体积变化可作为音乐疗法疗效的临床生物学标记。