近段时间，经常有同道朋友私信与笔者，表达的内容大体一致，即希望经过笔者的邀请加入一些专业交流群，以便向更多同道学习与交流。笔者的回信表达，也大体一致，即“我自己没有建群。目前，我自身也在少数几个专业交流群中，但我不是群主，因而不便邀请你入群。不过，我可以将群主的名片推给你。”回信同时，笔者也会当即私信联系相应的群主，并提醒群主，请注意入群同道的身份核实。
歉意。有的同道，希望经笔者邀请入群，这是对笔者的信任与抬爱。在此，笔者向这些同道朋友表达深深的歉意。
谢意。群主，大多积极回复笔者，并表示视情况积极促成入群事宜，这是相互尊重与友善的表现。在此，笔者向群主同道表达由衷的感谢。
众所周知，朋友友谊不具有可传递性。A和B是朋友，B和C是朋友，那么经过B介绍，A和C能成为朋友吗？不一定。
笔者认为，从专业交流角度，同道能否入群，其实不重要。但是，有同道想入群，也有群主愿意邀请，笔者能在其间起一定桥梁作用，毕竟不是坏事。
希望入群、申请入群，这种现象，引发笔者一些思考。
1
守法
无论从哪个层面来讲，针对加入微信群、分享朋友圈等，从未有过“鼓励与提倡”的字眼说法。现在倒是多有“鼓励退群”的提法与要求。不是不让入群，而是鼓励退出一些群。不是不让发朋友圈，而是针对所分享的内容，需要多加自我政审。
微信群，不是法外之地；朋友圈，也不是法外之地。近段时间，广大同道可以通过围绕抗疫处理的一些案件，深有感触，深感警示。
祸从口出。说话前，先过过脑子。落笔行文，遣词用句，要过过脑子。建立底线意识，时刻想想有没有触及法律红线。
2
建群
未来可以预期，再建微信群、QQ群等，将面临更多细化的注册要求，也将面临更加严格的审批程序。
3
入群数量的控制
加强对微信群、QQ群、朋友圈的监管，将越来越受到相关部门的重视。一言一行，皆是可查。比如，你在多少个微信群？即使你从不发言，依然仍可核实。假若核实到你存在于几十甚至上百个微信群，那么，你仍有可能被列入重点观察的对象。
因此，即使从专业交流的角度出发，同道们也不是加入的群越多越好，需要有数量的控制。一般说来，争取使自己在三两个专业群为宜。有一个行业民间舆情的观察端口，就足够了。
1
责任
谁是群主，谁便负责。群里出了问题，群主即使不需要承担主要责任，也要承担连带责任。因此，群主，特别要注意法律法规的学习。对群中言论、群中行为，群主要有高度的政审意识。
群主，有时碍于情面，保持了沉默，没有发言予以正确引导或制止。但是，如果有群成员截屏举报呢？群主，如有公开制止不当言论、不当行为的证据，那么要承担的责任将会减轻很多。私信制止，不如公开制止，这是从证据的效力而言。
五百人群，形形色色，实存人心叵测。群主，需要有防人之心。
2
几点烦恼
（1）群中气氛不活泼，缺乏交流，冷冷清清。
群主（通常是建群者），好不容易搭建了一个交流平台，但是群成员却很少发言，成员之间也没有什么互动交流，这种情形常使群主颇感烦恼。看到别的群里交流热烈，自己的群却冷冷清清，群主或多或少感觉脸面无光。
何以冷冷清清？这，与群主的职场位置、学术团体位置、社会活动能力、人缘品性等诸多因素有关，也与群成员的社会心理等有关。
比如，某些群成员，既往非常活跃，经常发言互动，但是近阶段渐渐很少发言或猛然不再发言了，这种变化常与群主邀请其领导入群有一定关系。自己的领导和自己同在一个群里，还是不说为好。
（2）偏离专业主题，胡言乱语，肆意宣泄情绪。
专业交流群，自是应以专业相关性话题为主。偶有医者情怀表达，也是可以的，但不应成为常态。群成员的发言，偏离专业交流主题，走向针砭社会时政，发言又缺乏分寸把握，这也常使群主感到烦恼。
有的群成员，平素在工作中存在压抑，于是不知不觉中移情转嫁到群中肆意宣泄情绪，这更是群主不愿看到的情形。
与其胡言乱语、肆意宣泄，随之增加风险，还不如让群里冷冷清清、沉默不语。
（3）群中内容空洞，广告太多，缺乏交流的深度与质量。
有的群，看似很多内容，但内容多存空洞表浅。比如会议通知等，很多同道实际已经在一些有影响力的公众号关注过了。举办方同时也是群成员，再次推送相同链接，则显着空洞赘述。
仅在自己科室举办会议时，发一个链接，广而告之，类似的群成员大有人在。将群仅视为广告发布之地，而不进行深层次的互动，这也是群主的烦恼来源。你占着一个名额位置，却没有发挥更好的作用，岂不令群主烦恼？
（4）针对永远沉默者的处理。
沉默僵尸，是网络话语体系的用词，不免有些粗俗。这里用“永远的沉默者”替代。
永远的沉默者，常常是哪一部分人？有行政职务的，特别是一把手。从主任到院长，行政级别越高，越是慎言沉默。这其中缘由，不再展开。
对于一个群而言，需要有这些行业大咖来镇守该群，以体现“高、大、上”，以便吸纳更多的群员。这部分人通常占去30至50个名额，却又总不发言，那就相当于没有进群。
群主，没有足够强大。倘若足够强大，是没有必要建群的。因为群主没有得到所期待的发声力挺，这也使群主深感烦恼。群主的一言一行，总不能在这些超级大咖的眼皮底下裸奔吧？！
依群主性情与需求而定。个别群主，会将这些永不发言的大咖移出群聊。多数群主，仅是定期或不定期清理那些没有职务的普通医生。目前，分布在各个群的诸位同道，可以留意一下所在群的群成员变化。选择性移出，是一个普遍现象。
不用去神化群主，也不用去圣化群主。换位思考，你是群主，你将怎么办？
3
自省
吾日三省吾身，语出《论语》。群主，当如此。
在互联网世界，管理一个微信群聊社区，掌握人员的进入与移出，久而久之，常使群主产生许多错觉，滋生几分虚荣。比如，错认为自己有五百粉丝，或者错认为自己有一支人马。凭借几分虚荣，却想在现实世界兑现。比如，我是知名群主，参加实体会议时怎么不给我VIP待遇？虚荣使然。
你的群，便是你的场。因此，很多群成员的发言，也多是捧场，多是点赞。久而久之，群主，容易滋生飘飘然，容易听不进不同的声音。确实，群成员说真话，说实在话，是会得罪人的。
群，通常是500人。群主以及群成员，都要学会跳出群的有限，拥抱群外的无限。再拓展之，跳出医学世界，跳出中文世界，也是医生提高自身学识与能力的重要途径。
常有群成员，在群里提交术前讨论，或者进行手术病例报告。笔者在这里仅是提醒两点：
1
注意病例资料的完整
比如，拟行垂体腺瘤手术，却缺失磁共振的冠位像；又比如，鞍区占位病变的鉴别诊断，却缺乏病史、缺乏内分泌检查等；再比如，提供的影像倾向于转移瘤，却忘记提供原发肿瘤的病史等等。病例资料不完整，不利于同道进行发言讨论。
2
注意患者与患者家属隐私的保护
无论是西医，还是中医，无论是从希波克拉底誓言，还是到当代医学生誓言，都有对患者及其家属隐私进行保密的要求。
因此，在群里分享与患者有关的影像、照片等资料时，要时刻注意其隐私的保护。微信群截屏，分享至朋友圈，而朋友圈的观看人群又没有进行限定，于是，截屏照片便很有可能在社会上流传起来。患者及其家属，告你侵权怎么办？在专业交流群的一时得意展示，却引来可能存在的官司，得不偿失啊。
举例说明：某位大咖展示了一个病例，如鞍结节脑膜瘤开颅切除，术中展示了前床突磨除技术，手术野确实很开敞，确实也有利于进一步提高手术的自由度，手术确实漂亮。之后，便是跟着众多点赞。
群成员，特别是青年医生，要培养独立审视的习惯。其实，按照该影像特点，不需要前床突磨除也可以很好的切除肿瘤，也不会降低手术的自由度。
再比如，本来可以施行乙状窦后经天幕入路，却使用了复杂耗时的乙状窦前入路，不过殊途同归，手术漂亮，自然也是跟随着众多点赞。
点赞的成员，未必是真心同意该专家的做法。点赞，常有行业寒暄之意，表示我关注了你。点赞，还可以表达：虽然很久没见，我依然没有忘掉你。不点赞，不代表不同意；点赞，不代表同意。
想入群的同道，多是处于提高期的同道，业务上需要精进，人脉上需要拓展。在此，笔者建议努力养成独立审视的习惯。
未来，专业交流群，是有限制的发展。群主打理自己群，确实辛苦，但也确实需要时刻自省。群主与群成员，群策群力，积极向上，那么群，自然有利于医师的成长。群内是一片天地，群外更是广阔无限。能不能入群，其实不重要。安之若素，便好。
1
为什么要注意群成员的身份核实？
（2）从事市场销售的人员，潜伏在群。
2
谁来负责身份核实？
物以类聚，人以群分。在传统认识上，人既以群分，便是楚河汉界、泾渭分明，便是群与群之间很难互通融合。但是，在互联网时代，在微信交流群，群与群之间，实则很难实现“人以群分”。此群与彼群，实际有需要加强彼此交流的内在动因。
某一同道，在此群是群成员，在另外一个群确是群主。另外，群成员，多数存在于两个以上的专业交流群。这些就意味着群与群有互动的内在动因。都是同一批人嘛！
1
资源共享时，要体现尊重
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注意多种形式的互动
各个群之间，无大小之分，亦无无高低之分。因此，群主之间，要注意互动交流，体现出相互对等与尊重。群主与群成员之间，也要注意互动交流。很多群主，虽具有一定区域影响力，但是不应高高在上。互动多了，气氛便活泼了，大家便提高了。
