《Neurosurgery》（中文版）脑血管病分册丨符合ARUBA纳入标准的未破裂脑动静脉畸形患者的治疗结局

神介资讯今天为大家带来的是选自《Neurosurgery》中文版脑血管病分册并由董孟琪编译，张鸿祺教授审校的：“符合ARUBA纳入标准的未破裂脑动静脉畸形患者的治疗结局”，欢迎阅读、分享。

原文：
Treatment Outcomes of A Randomized Trial of Unruptured Brain Arteriovenous Malformation-Eligible Unruptured Brain Arteriovenous Malformation Patients

长按并识别上方二维码即可查看原文

原文作者：
Min Lang, MS∗ ‡
Nina Z. Moore, MD, MSE‡
Peter A. Rasmussen, MD‡
Mark D. Bain, MD, MS‡

作者单位：
∗Case Western Reserve University, School
of Medicine, Cleveland, Ohio;
‡Cere-brovascular Center, Department of Neu-rosurgery, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio

编译：
董孟琪

审校：
张鸿祺

背景：

未破裂脑动静脉畸形（unruptured brain arteriovenous malformation，ubAVM）的治疗指南仍有争议。一项未破裂脑动静脉畸形随机试验（A Randomized Trial of Unruptured Brain Arteriovenous Malformations，ARUBA）报道称，与介入治疗相比，保守治疗的卒中及死亡风险更低。该研究存在诸多局限性，包括随访时间短以及手术和栓塞治疗患者的数量不成比例。

目的：

评估我们机构中符合 ARUBA 纳入标准的患者治疗结局是否令人满意。

方法：

回顾性分析 2001~2014 年间在我们机构接受治疗的 673 例脑动静脉畸形患者。105 例符合 ARUBA 纳入标准的患者被纳入本研究。根据最终的治疗方案，患者被分配至显微手术组或伽玛刀放射组（Gamma Knife Radiosurgery，GKS；Elekta，Stockholm， Sweden）。平均随访时间为 43 个月（范围 4~136 个月）。主要结局为卒中或死亡。

结果：

共 8 例（7.6%）患者出现卒中或死亡。显微手术组的卒中或者死亡总体风险为 11.4%（5/44），GKS 组为 4.9%（3/61）。全部患者队列、显微手术组及 GKS 组的卒中或死亡的年发生率分别为 2.1%、4.0% 及 1.2%。随访结束时，显微手术组和 GKS 组的脑动静脉畸形闭塞率分别为 95.5% 及 47.5%。

结论：

我们报道的符合 ARUBA 纳入标准的患者相比于 ARUBA 具有更低的卒中或者死亡风险。我们的结果提示，显微手术以及GKS 可能是 ubAVM 的合适治疗方式。

往期回顾