戒酒与急性缺血性卒中的预后不良相关

美国麻省总医院分子神经药理学部的Emmanuel O. Akano等在2019年11月《Neurology》杂志上，发表评估酗酒（alcohol abuse，AA）和戒酒与AIS预后间的相关性研究结果。

——摘自文章章节

【Ref: Akano EO, et al. Neurology. 2019 Nov 19;93(21):e1944-e1954. doi: 10.1212/WNL.0000000000008518. Epub 2019 Oct 25.】

研究背景

戒酒（alcohol withdrawal，AW）综合征指长期酗酒者停止饮酒后出现的一系列症状和体征，如焦虑、震颤、失眠、自主神经失调和癫痫发作；严重者可出现注意力下降、意识混乱和幻觉等症状。戒酒可能增加急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）住院患者的并发症发病率和死亡率，但目前仍缺乏相关数据。美国麻省总医院分子神经药理学部的Emmanuel O. Akano等在2019年11月《Neurology》杂志上，发表评估酗酒（alcohol abuse，AA）和戒酒与AIS预后间的相关性研究结果。

研究方法

研究对象来自美国住院患者样本库（National Inpatient Sample，NIS）。该样本库大约包含20%的美国住院患者资料。研究者从该数据库中，纳入2004年至2014年美国922451例≥18岁成人AIS住院患者，分为3组，即酗酒组、非酗酒组和戒酒组，采用多变量校正模型评估AIS患者戒酒与住院期间的并发症、死亡率、费用和住院时长的相关性。

研究结果

结果表明，占0.4%的AIS酗酒患者中，10.6%在住院期间戒酒。随着时间的推移，AIS患者中，酗酒和戒酒的患者分别增加至45.2%和40.0%。酗酒患者中，65.9%为白种人、男性占80.2%；年龄分布，40-59岁占44.6%和60-79岁占45.6%。校正后的多变量分析显示，与未戒酒的AIS住院患者相比，戒酒患者的尿路感染、肺炎、败血症、胃肠道出血、深静脉血栓形成和急性肾衰竭的发病率增加50%以上；而且戒酒患者在AIS住院期间死亡率要高于32%。此外，戒酒与住院时间延长及住院费用增加相关。

结论

最后作者指出，戒酒与发生AIS后的费用增加、住院时间延长、并发症发生率和住院期间死亡率升高相关。因此，积极监测和管理戒酒对改善AIS患者的预后非常重要。