美国俄亥俄州Case Western Reserve大学医学院临床研究中心的Mustafa S. Ascha等通过数据库检索，分析BEV治疗脑转移瘤的疗效和安全性。结果发表在2019年11月《Scientific Reports》在线。

——摘自文章章节

贝伐珠单抗（Bevacizumab，BEV）是针对血管表皮生长因子A（VEGF-A）的靶向药物。临床研究表明，BEV可以改善胶质母细胞瘤患者的无进展生存期，美国FDA已批准BEV用于胶质母细胞瘤治疗。BEV可降低血管通透性、改善瘤周水肿，从而减轻脑肿瘤患者症状。一项荟萃分析显示，在57项抗VEGF-A治疗脑肿瘤的临床研究中，76%的项目明确排除脑转移瘤患者，仅4项用于脑转移瘤治疗。因此，BEV治疗脑转移瘤的疗效和安全性尚未明确。美国俄亥俄州Case Western Reserve大学医学院临床研究中心的Mustafa S. Ascha等通过数据库检索，分析BEV治疗脑转移瘤的疗效和安全性。结果发表在2019年11月《Scientific Reports》在线。

该研究通过Medicare医保报销数据库筛选采用BEV治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），包括初诊有脑转移和无脑转移患者；从美国监测、流行病学和终末结果（Surveillance，Epidemiology，and End-Results，SEER）数据库获取2010年至2012年确诊为NSCLC伴同步脑转移（synchronous brain metastases）患者的临床和人口统计学特征、化疗方案和生存状况等数据。统计分析发现，81例NSCLC伴同步脑转移患者接受BEV治疗，4343例未用BEV。666例NSCLC无同步脑转移的患者接受BEV治疗，35197例未用BEV。调整临床和人口统计学特征后的生存分析显示，BEV治疗与NSCLC伴同步脑转移患者生存改善相关（HR= 0.75；95% CI，0.59-0.96；p=0.020）；与总体NSCLC患者生存改善相关（HR=0.88；95% CI，0.81-0.96；p=0.003）。在倾向得分匹配后，此结论仍成立。

另有一项研究报告提示，在美国Flatiron数据库的22258例NSCLC患者中，BEV治疗的患者与总体NSCLC患者的生存率无显著差异，结论与Mustafa S. Ascha等的研究相似。

作者认为，作者的研究样本量大，但是人群选择的偏倚和数据完整性并未能反映整个美国人口的真实情况；也仅代表美国部分医生的治疗策略，同时无法获取EGFR基因突变等重要检测结果，有较大局限性。