血管内治疗(EVT)已成为大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(LVOs)的标准方法。然而，决定EVT成功与否的因素很大程度上尚不清楚。大血管闭塞约有一半为心源性，目前还不清楚这些差异是否会导致取栓结局的差别。动脉粥样硬化和血管迂曲都会阻碍血栓接触和取出。在这里，我们研究了EVT在心源性和非心源性LVO的手术特点、再灌注等级和功能结果方面是否有不同的疗效。

研究样本来自GSR-ET研究(德国卒中登记-血管内治疗)，这是一个正在进行的、开放性、学术性、前瞻性多中心研究，纳入2637例患者。采用TOAST分型对急性脑卒中病因进行分型。2589例患者(98.2%)有卒中病因学资料。

心源性栓塞是LVO最常见的病因(50.4%)，其次是大动脉粥样硬化(LAA;25.3%)、不明原因 (17.1%)和其他确诊病因(7.1%)。由心源性栓塞引起的LVO患者年龄更大，女性更多见，与非心源性LVO患者相比，有更高的合并症发生率。

与非心源性LVO患者相比，心源性LVO患者血管内治疗的再灌注率更高（85.6% Vs 81.0%, p=0.002），一次取栓完全再灌注率更高(45.7% vs 38.1%;P<0.001)，所需取栓次数更少 (2.17vs 2.38;P=0.005)，同时在调整了口服抗凝药物使用后结局也是有意义的(均P<0.05)。单独比较心源性LVO和LAA LVO时，再灌注成功率也更高(85.6%对79.1%;P = 0.003)。与非心源性LVO相比，心源性LVO患者从腹股沟穿刺到首次通过血栓的时间稍短(20分钟vs .21分钟;P=0.016)，从腹股沟穿刺到血流恢复的时间更短(38分钟vs 42分钟;P<0.001;）；调整了混杂因素后，出院时具有更好的功能预后，（调整OR，1.61 [95% CI, 1.37-1.88])和90天功能预后更好(调整OR 1.29 [95% CI, 1.09-1.53])。

该研究的证据显示，心源性LVO-AIS患者介入治疗的疗效优于非心源性的LVO-AIS患者。