哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科刘利教授等撰文报告该科利用“双腔”工作通道内镜下治疗深部脑血肿（Dual-Channel Minimally Invasive Endoscopic Port for Evacuation of Deep-Seated Spontaneous Intracerebral Hemorrhage with Obstructive Hydrocephalus），文章于2016年8月20日发表在WORLD NEUROSURGERY。
研究背景
内镜手术需要遵守“双手”显微精细操作的原则。利用内镜“双手”显微外科操作清除脑深部血肿（Deep-Seated Spontaneous Intracerebral Hemorrhage）十分重要，尤其对于第三脑室（Third ventricle ）或丘脑（Thalamus）的血肿。目前临床大多数应用“单腔”工作通道进行内镜血肿清除术，三个手术器械位于同一个狭小的空间，容易相互干扰，这阻碍了内镜血肿清除手术的发展。该现象被国外很多学者发现并报道。我们研发了“双腔”工作通道，“内管”容纳内镜，“外管”容纳双极和吸引器，以克服单腔工作通道的缺点。
通过利用“双腔”工作通道治疗中央型丘脑出血合并梗阻性脑积水患者，证明“双腔”工作通道能够使“双手”操作更加顺畅，治疗脑出血效果更好。
研究方法
内管可以容纳内镜，外管容纳双极和吸引器。利用“双腔”工作通道内镜下对8例中央型丘脑出血合并梗阻性脑积水患者进行手术，术中不仅清除侧脑室内血肿，同时清除三脑室和丘脑血肿。
研究结果
8例患者平均年龄为55岁（44-79岁），从发作到手术的时间从4小时到12天不等。置管时间为2-5天。所有患者第三脑室或丘脑血肿均彻底清除。每个病人出院时的GCS评分均比入院时比入院时提高。
结论
利用“双腔”工作通道内镜下清除深部脑血肿，可以防止手术器械的相互干扰，使双手显微操作更加流畅、顺利。
双腔工作通道示意图：黄色代表“内管”容纳内镜，灰色代表“外管”容纳双极和吸引器。
内镜手术术中情况。图A：血肿堵塞三脑室；图B、C：利用双手操作清除三脑室内血肿；图D：利用双手操作清除丘脑血肿。
天新福公司根据该原理，生产出“一次性组织扩张器”。该通道同时备有多功能管芯，管芯中空，能够容纳导航棒；管芯的尖端有小孔与管芯的末端相连，当置入到脑室或血肿腔时，液体会通过尖端的小孔和末端的管孔流出，证明穿刺正确。
本产品可柔和、均匀地牵开脑组织，为手术器械到达手术目标建立一个透明和通畅的工作通道。内管的应用可使工作通道形成两个独立的通道，内管容纳神经内镜，外管容纳双极和吸引管，这样利于进行复杂的双手显微外科操作，避免手术器械和内镜间的相互干扰。内管有两种规格：4.3mm*30mm和6.3*30mm，为内镜提供专有通道。
