韩国首尔成均馆大学三星医学中心神经外科的Sung Mo Ryu等回顾性分析1995年1月至2017年12月手术治疗的90例颈部神经鞘瘤患者的数据，包括肿瘤位置、大小、切除范围和残留肿瘤的生长等MRI检查结果，阐述颈部神经鞘瘤的特征和手术效果，结果发表于2019年6月《J Neurosurg Spine》杂志。

——摘自文章章节

脊髓神经鞘瘤占原发性脊髓肿瘤的三分之一，一般质地较坚韧和生长缓慢。常分为髓外硬膜下、硬膜外和硬膜内外沟通哑铃状肿瘤。脊髓神经鞘瘤在近头侧，有可能纯粹是硬膜外类型，而近尾侧更可能是硬膜下类型。有研究称哑铃状肿瘤占脊髓神经鞘瘤的17.5%，其中44%发生在颈部。此类肿瘤全切除（gross-total resection，GTR）可减少复发的机会。但是，在颈椎部位的哑铃状肿瘤与椎动脉（vertebral artery，VA）、运动神经根和脊髓密切相邻，难以做到肿瘤全切除。

韩国首尔成均馆大学三星医学中心神经外科的Sung Mo Ryu等回顾性分析1995年1月至2017年12月手术治疗的90例颈部神经鞘瘤患者的数据，包括肿瘤位置、大小、切除范围和残留肿瘤的生长等MRI检查结果，阐述颈部神经鞘瘤的特征和手术效果，结果发表于2019年6月《J Neurosurg Spine》杂志。

90例患者中，51例（56.7%）男性和39例（43.3%）女性；年龄7-77岁，平均44.5岁。其中哑铃状肿瘤62例（68.9%）；全切除59例（65.6%）。28例非哑铃状肿瘤均做到GTR。在术后150个月的随访期间，GTR组仅1例复发，MRI表现肿瘤逐渐增加（8.9mm）。次全切除组的复发患者，在20.3个月的随访期间，肿瘤大小的平均增加百分比为47.5%±33.1%，平均生长速率为每年5.8±4.6mm。然而，对无肿瘤再生长患者的48.4个月随访期间，残留肿瘤的大小自然缩小8.3%±11.1%（图1）（表1）。

图1. 1例患者MRI资料。A.术前MRI-T1加权轴向位增强图像显示，C2-3处哑铃状肿块，于硬膜下和硬膜外生长并向椎旁延伸（Eden II型）；椎动脉（箭头）受肿瘤挤压，动脉周围受累区＜180°。B.手术后1周的MRI-T1加权轴向位增强图像显示，右侧C2-3残余肿块中心坏死（箭头）。C.手术后5个月MRI图像显示，残余肿瘤（箭头）增大，突入椎管压迫脊髓。D.第二次手术后9个月MRI图像示，位于椎体右前方的增强的残余病变（箭头）。

表1. 非全切组的肿瘤复发与无再生长肿瘤的比较。

作者指出，颈椎残余神经鞘瘤复发再生长的时间窗可能很宽，建议术后至少2年以上的频繁的MRI随访复查。该研究存在较大的局限性，比如肿瘤的测量方式不规范和不精确，以及未充分考虑肿瘤复发的免疫组化指标。