大脑中动脉M2段血管位置更远，管径更细，管壁更薄，且走形有更多的转折和迂曲，手术难度与风险增加，取栓器械快速到达闭塞部位，为手术血管开通提供了必要的保证，本文汇报一例使用加奇生物申翼®取栓器对大脑中M2段取栓治疗体会。
患者信息
何**，男，61岁。
主诉
既往史
高血压病、扩张型心肌病；慢性心力衰竭(NYHA IV)。
个人史
吸烟30+年，20支/天，已戒烟2年；大量饮酒史6年，日摄酒精约320g/天。
实验室检查
急诊头CT+CTA：右半卵圆中心及右尾状核头多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松。左大脑中动脉M1段远端闭塞。
床旁心电图：窦性心率，左前分支阻滞，左室高电压。
血常规、肝肾功能、凝血常规大致正常，血糖：5.65mmol/L。
急诊查体
诊疗过程
手术过程
术中器械：
8F MPA
6F Navien中间导管
Rebar-18微导管
Synchro-14 300cm微导丝
申翼®取栓器（4*30mm）
病情变化
术后24h查体：神志清晰，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3～4级。NIHSS评分10分。
术后5天查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级。NIHSS评分8分。
1. 大脑中动脉M2段急性闭塞的取栓治疗目前尚有争议。最近公布的《2019AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南》认为：虽然获益尚未确定，经过仔细筛选的大脑中动脉 M2或 M3 段闭塞的患者，在发病 6h 内进行机械取栓可能是合理的。对于本例我们遵循指南，并结合自身的工作经验及患者的血管状况，及时予以桥接治疗，快速开通血管，取得了不错的临床疗效。其中DNT 65分钟，PRT 55分钟，DRT223分钟，均达到了相关的手术质控要求。
2. 相比大脑中动脉M1段血管，M2段血管位置更远，管径更细，管壁更薄，且走形有更多的转折和迂曲，手术难度与风险增加，因此对取栓器械的要求更高。本例中我们使用的加奇申翼®取栓支架具有独到新颖的设计，为手术成功提供了保证。例如该支架前段的“网兜”设计，减少了较长的回拉过程中的栓子“逃逸”；该支架还具有较长的工作长度、更大的网孔设计和良好的贴壁性及血栓嵌合能力，增加了手术的成功率； 支架整体显影，可视性好，从而提高了操控性和安全性。
加奇生物申翼®取栓器目前已经入多中心临床试验阶段。
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