巴西圣保罗大学医学院神经外科的Iuri Santana Neville等假设左侧DLPFC是TBI的治疗目标，进行rTMS的单中心、双盲随机对照临床试验，明确高频rTMS刺激左侧DLPFC治疗DAI患者认知功能的有效性和安全性，结果发表在2019年7月的《Neurology》上。

——摘自文章章节

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是重度颅脑创伤（TBI）的一种类型，可引起广泛的脑功能障碍；包括持续性认知、情感和行为等方面的障碍，患者的执行功能、判断力、言语能力、信息注意以及记忆受到严重影响。有研究使用经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS），治疗痴呆症患者，如阿尔茨海默氏病和抑郁症，认为刺激前额叶背外侧皮质（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）与认知能力的改善有关。重复性TMS（rTMS）对重度TBI患者临床康复影响的研究，大部分注重与TBI相关的异质性疾病治疗，例如认知能力、抑郁、耳鸣、听幻觉、昏迷恢复期间的神经行为和脑震荡后症状等。巴西圣保罗大学医学院神经外科的Iuri Santana Neville等假设左侧DLPFC是TBI的治疗目标，进行rTMS的单中心、双盲随机对照临床试验，明确高频rTMS刺激左侧DLPFC治疗DAI患者认知功能的有效性和安全性，结果发表在2019年7月的《Neurology》上。

该临床试验纳入30例18～60岁、损伤后＞12个月的慢性DAI患者。将患者按1:1的比例随机分为“假治疗”组和“真治疗”组；“真治疗”组使用10Hz的rTMS刺激左DLPFC，10疗程。在初次治疗、第10疗程结束后和治疗后90天的3个时间点进行神经心理学评估。主要结果采用连线测验B法（Trail Making Test B）评估认知功能改变。

研究发现，两组在初次rTMS治疗和第10次疗程后，连线测验B结果显示组间无差异（分别为p=0.680和p=0.341）。其它项目的神经心理学测试也未观察到显著差异和并发症的差异。

最后研究者得出结论：高频rTMS刺激左DLPFC治疗DAI患者安全而且耐受性良好，但不能改善慢性DAI患者的认知功能。