杨志荣
Friedrich-Alexander-Universität 医学院
标题：去骨瓣减压术可导致脑挫裂伤部位出血加重
【Ref: Nasi D , et al. Front Neurol. 2019 Jan 15;9:1186. doi: 10.3389/fneur.2018.01186. eCollection 2018.】
内容提要：
出血性脑挫裂伤（cerebral hemorrhagic contusion）是一种常见的重型颅脑外伤（TBI）类型，其发病率38%～59%。去骨瓣减压术（DC）多用于治疗TBI后不断加重的颅内压（ICP）增高。存在脑水肿或颅内血肿的情况下，DC术可以增加脑顺应性和降低ICP。但DC术后颅内压力变化，可能促进出血性脑挫裂伤的发展。有报道称，DC术后12.6%的成年患者颅内出血增多。出血性脑挫裂伤的发展与DC术的预后不良相关。因此，认识出血性脑挫裂伤发展的风险，有利于改善DC术患者的临床预后…
（上海交通大学医学院附属仁济医院冯军峰主治医师组稿，Friedrich-Alexander-Universität医学院杨志荣编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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标题：评估烟雾病侧支循环的新方法
【Ref: Liu ZW, et al. Stroke. 2019 Oct;50(10):2708-2715. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024487. Epub 2019 Aug 14.】
内容提要：
烟雾病（MMD）是一类以颈内动脉颅内段及其分支近端慢性进行性狭窄和闭塞，伴有基底侧支循环网形成的脑血管疾病。侧支循环形成对MMD患者脑供血起到代偿作用。传统的Suzuki分级对MMD患者的病情和预后评估效能较差。中国人民解放军第307医院神经外科的Zhi-wen Liu等依据MMD侧支循环特征结合Suzuki分级设计新的MMD分级系统。结果发表在2019年8月的《Stroke》在线...
（首都医科大学附属北京天坛医院陈晓霖副教授组稿，浙江大学医学院附属第二医院王勇杰编译，江苏省常熟市第一人民医院刘创宏医师审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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标题：神经外科医生手术串台对手术效果无影响
【Ref: Agarwal P, et al. Neurosurgery . 2019 Aug 20. pii: nyz243. doi: 10.1093/neuros/nyz243. [Epub ahead of print]】
内容提要：
近期，神经外科医生手术串台的安全性受到广泛关注，但是相关分析数据仍然有限。美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经外科的Prateek Agarwal等对神经外科手术串台的安全性进行调查研究，结果发表在2019年8月的《Neurosurgery》在线上...
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标题：自发性脑出血的部位与重度脑室内出血预后的关系
【Ref: Eslami V, et al. Stroke. 2019 Jul;50(7):1688-1695. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024187. Epub 2019 Jun 10.】
内容提要：
自发性脑出血（ICH）患者病情急而重，预后不良；不到一半患者存活1年，1/3存活5年。脑室内出血（IVH），大约占ICH的45%，常伴有梗阻性脑积水，患者的功能预后更差。ICH部位对IVH后功能预后的影响，对选择适合的治疗方法非常重要。自发性ICH最常累及基底神经节和丘脑。美国约翰霍普金斯大学医学院神经内科重症监护室的Vahid Eslami等研究ICH部位对重度IVH患者预后影响的分析结果，发表于2019年7月的《Stroke》杂志上...
（复旦大学附属华山医院宋剑平医师组稿，天津医科大学汪耿夫编译，复旦大学附属华山医院宋剑平医师审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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汪耿夫
标题：处理颅脑创伤，进行颅内压监测有助于改善预后
【Ref: Fu P, et al. World Neurosurg. 2019 Aug 31. doi: 10.1016/j.wneu.2019.08.166. [Epub ahead of print]】
内容提要：
临床上神经系统体检和影像学检查是判断颅脑外伤（TBI）患者是否手术的主要依据。然而，侧脑室或脑实质的颅内压（ICP）监测可直接反映颅内压变化状况，那么是否按ICP监测结果来制定颅脑外伤患者治疗决策？复旦大学附属华山医院神经外科的Pengfei Fu等比较根据ICP监测结果与临床传统方法治疗TBI患者的疗效，发表在2019年8月的《World Neurosurgery》上...
（复旦大学附属华山医院孙一睿医师组稿，天津医科大学汪耿夫编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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标题：1例鱼沉子致颅脑穿透伤病例报道
【Ref: Aydin S, et al. World Neurosurg. 2019 Sep;129:237-240. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.051. Epub 2019 Jun 15.】
内容提要：
颅脑穿透伤（intracranial penetrating traumas，IPTs）占颅脑损伤的0.4%。枪击是IPT最常见的原因，速度慢的物体很少引起颅脑穿透伤，而且损伤也局限。土耳其伊斯坦布尔奥克迈达尼训练研究医院神经外科的Seckin Aydin报道1例鱼沉子（Fishing Sinker）所致颅脑穿透伤的临床特征和手术预后，结果发表在2019年6月的《World Neurosurgery》在线上...
（复旦大学附属华山医院孙一睿医师组稿，宁夏医科大学总院颜华编译，复旦大学附属华山医院孙一睿医师审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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标题：CSDH钻孔后骨膜下引流与硬膜下引流疗效相当
【Ref: Zhang JJY , et al. World Neurosurg. 2019 Jul 30. pii: S1878-8750(19)32084-4. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.168. [Epub ahead of print]】
内容提要：
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是一种常见的神经外科疾病，有一定的致残率和死亡率。在老年人群中发病率最高，70岁以上个体的发病风险增加10倍。预计2000年至2030年老年人口将翻番，CSDH的发病率将大幅上升。CSDH的治疗方法，目前广泛使用颅骨锥孔引流术、颅骨钻孔引流术和开颅血肿清除术；其中最常选用颅骨钻孔引流术，颅骨钻孔后置入硬膜下引流管。但不同医生的手术操作存在差异...
（福建医科大学第二附属医院郑锋副教授组稿，上海同济大学附属第十人民医院马晓晔编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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标题：1例血液酒精高浓度伴致命性急性硬膜下血肿报道
【Ref: Whaley CC, et al. World Neurosurg. 2019 Oct;130:454-458. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.124. Epub 2019 Jun 25.】
内容提要：
酒精中毒常伴随创伤性脑损伤（TBI）。已有研究关注酒精对TBI和凝血功能的影响，多数文献报道轻度酒精中毒的病例。美国Advocate Christ医学中心神经外科的Calvin C. Whaley等报告1例血液中酒精高浓度伴致命性急性硬膜下血肿，发表在2019年6月的《World Neurosurg》在线上...
（复旦大学附属华山医院孙一睿医师组稿，Friedrich-Alexander-Universität医学院杨志荣编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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标题：内镜下与显微镜下经鼻切除垂体腺瘤的倾向评分研究
【Ref: Castaño-Leon AM , et al. Neurosurgery. 2019 Jun 7. pii: nyz201. doi: 10.1093/neuros/nyz201. [Epub ahead of print]】
内容提要：
西班牙马德里康普顿斯大学神经外科的Ana M. Castano-Leon等，采用倾向评分队列研究对内镜下与显微镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤的预后进行比较，结果发表于2019年6月的《Neurosurgery》在线上...
（首都医科大学附属北京天坛医院李欢教授组稿，兰州大学第二医院严贵忠编译，浙江大学医学院附属第二医院王勇杰主治医师审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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冯亮
标题：内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤后并发鞍区血肿
【Ref: Younus I , et al. J Neurosurg. 2019 Aug 23:1-7. doi: 10.3171/2019.6.JNS191169. [Epub ahead of print]】
内容提要：
内镜下经鼻蝶手术（endonasal endoscopic transsphenoidal surgery，EETS）切除垂体腺瘤后，发生鞍区血肿是一类少见的并发症。血肿的占位效应，压迫鞍旁结构，可引起临床症状，如头痛和失明，甚至意识障碍。及时手术清除血肿可有效改善视力，但也可造成内分泌功能损害。美国威尔康奈尔医学院纽约长老会医院的Iyan Younus等分析垂体腺瘤EETS术后鞍区血肿的发生率和危险因素，结果发表于2019年8月的《J Neurosurg》在线...
（浙江大学医学院附属第二医院王勇杰主治医师组稿，郴州市第一人民医院冯亮编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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