围手术期缺血事件是颅内动脉瘤介入治疗最严重的并发症之一，可造成永久性神经功能缺损。无症状性缺血病灶往往可以通过术后弥散加权成像（DWI）检出，该病变可以作为评估症状性缺血事件潜在风险的替代标记物。目前已有一些研究涉及到颅内动脉瘤血管内治疗术后DWI阳性改变，其中部分研究阐述了血管内治疗术后DWI阳性的各种相关因素。然而，颅内动脉瘤血管内治疗的策略改进及材料更新发展日新月异，这些危险因素同样应当及时更新。本研究旨在分析未破裂颅内动脉瘤的血管内治疗中与术后DWI阳性结果相关的因素。

连续入选2010年7月至2017年10月在Kokura纪念医院卒中中心神经外科收治的未破裂脑动脉瘤患者（既往无治疗史），未排除病例。从单中心前瞻性数据库中获得有关动脉瘤特征的信息，包括年龄、性别、基础疾病（高血压、血脂异常和糖尿病）、吸烟状况以及患者对抗血小板治疗的反应；瘤腔大小、瘤颈尺寸、动脉瘤位置以及形态，治疗技术以及手术总时长。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg诊断为高血压。血脂异常界定为低密度脂蛋白≥140 mg/dl，高密度脂蛋白<40 mg/dl，或甘油三酯水平大于等于150 mg/dl或根据以往的病历诊断。糖尿病的诊断依据日本糖尿病协会的诊断标准或既往的医疗记录。吸烟被定义为当前吸烟或吸烟史。手术前行脑血管造影，确定动脉瘤大小、瘤颈大小、位置和形状。动脉瘤大小分为小（＜5 mm）、中（5-9.9 mm）或大（≥10mm）。动脉瘤部位分为颈内动脉、大脑中动脉或后循环（大脑后动脉、基底动脉或椎动脉）。形态分为囊状动脉瘤或梭形动脉瘤。治疗技术包括单纯栓塞、球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞和血流导向装置置入。

纳入355例患者共计376例动脉瘤（14例患2个动脉瘤，2例患3个动脉瘤，1个患4例动脉瘤），232例（61.7%）患者术后DWI阳性结果（示例见图1）。212个动脉瘤（56.4%）采用1.5T MRI系统，其余164个动脉瘤（43.6%）采用3.0T MRI系统。1.5T磁共振成像系统和3.0T磁共振成像系统对术后DWI阳性病变的检出率分别为60.8%和62.8%，没有显著差异。38例动脉瘤（10.1%）和39例动脉瘤（10.4%）的术前ARU和PRU值均不可用。DWI阳性结果的动脉瘤特征见表1。

本研究评估了未破裂脑动脉瘤血管内治疗中与术后DWI阳性结果病灶的相关因素。研究发现高龄，FD的置入和更长的手术时间与未破裂动脉瘤介入治疗术后DWI阳性结果病灶存在相关性。