今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百七十三期，由郴州市第一人民医院神经外科方松副主任医师带来的：显微镜下海绵状血管畸形切除，欢迎观看、分享。

患者，女性，29岁。主诉：间断头痛1年余，癫痫发作数次。

现病史：患者近1年余反复出现头痛，为头部胀痛感，无加重及缓解因素，近半年来癫痫小发作数次，表现为咀嚼动作，双手强握，持续约1-2分钟后缓解，发作时伴有神志障碍，清醒后不能回忆发作时情况，半个月前癫痫大发作1次，表现为全身抽搐，倒地不起，伴意识障碍，持续2分钟后意识转清。

专科查体：神志清楚，对答切题，记忆力下降，定向力正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中。全身深浅反射正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

脑电图：异常脑电图，定位于左侧颞叶。

影像学检查：（左颞叶）海绵状血管畸形。

初步诊断：（左颞叶）海绵状血管畸形。

手术策略：病灶位于颞叶，侧裂静脉后方，取仰卧位，头偏右，左侧翼点入路，取颞骨骨瓣，磨除蝶骨嵴，显露充分。

术者所见：左侧颞叶皮层改变，外侧裂后方，皮层下见桑葚样紫红色团块，周围胶质增生带含铁血黄素沉着。切除病灶大小约1*2cm，并切除病灶周围含铁血黄素层。切除后取海奥生物膜修补硬脑膜，回纳骨瓣。

病理结果：海绵状血管畸形。