2019年11月01日发布 | 1232阅读

【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:山东大学齐鲁医院/倪石磊、南京脑科医院/杨坤、江苏省苏北人民医院/张恒柱

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次【踏血无痕】专栏为您推荐山东大学齐鲁医院倪石磊教授、南京脑科医院杨坤教授、江苏省苏北人民医院张恒柱教授的作品。并有南昌大学第一附属医院的洪涛教授对倪石磊、南京脑科医院的刘宏毅教授对杨坤的点评交流供您阅览。


术者介绍-倪石磊-中流砥柱

  • 中华医学会神经外科分会青年委员

  • 中华医师协会神经外科分会青年委员

  • 山东省医学会神经外科分会青委会副主委

  • 山东省疼痛医学会常务理事

  • 山东省临床神经解剖学会青委会副主委

  • 山东省数字医学会青委会副主委

倪石磊,山东大学齐鲁医院神经外科主任医师,博士研究生导师,擅长垂体瘤及颅底肿瘤的内镜微创治疗。

2000-2005年于北京大学医学部硕博连读,获博士学位,2010-2013年于山东大学医学院神经外科做博士后研究。

2009年悉尼大学附属Westmead医院神经外科访问学者。2016年先后赴美国匹兹堡大学内镜颅底中心、挪威卑尔根大学K.G.Jebsen脑肿瘤研究中心和美国康奈尔大学纽约长老会医院颅底及垂体瘤中心做高级访问学者。完成2016-2017年度美国哈佛医学院 Harvard Medical CLIMB-CSRT培训。

先后主持国家自然基金3项,中国博士后课题2项及省级课题3项,发表论文30余篇,SCI论文20余篇。编著及译著《临床神经外科学》、《神经外科手术核心技术》。

本期手术专题

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专家点评

该病例为左侧海绵窦海绵状血管瘤,尽管该疾病的治疗方法已发生改变,但仍有较少一部分诊断困难的情况下选择手术治疗。术者熟练掌握了内镜经鼻海绵窦手术的入路、解剖及手术要点,特别是利用颈内动脉与肿瘤的关系,选择了正确进入海绵窦的内侧入路,避免了对颈内动脉及外层神经的损伤。术中助手及主刀配合默契,术者操作熟练,正确使用了止血方法。建议——

1.扩大海绵窦前壁打开,最好能显露颈内动脉,以防一旦颈内损伤能安全处理;

2.该肿瘤最好能EN BLOCK切除;

3.多分离再配合牵引;

4.术中尽管没有发生脑脊液漏,粘膜瓣仍然可以直接转移刀手术创面,保护颈内动脉。

术者介绍-杨坤-中流砥柱

  • 江苏省医学会神经外科分会青年委员

  • 中国医药教育协会神经内镜及微创委员会委员

  • 中国垂体瘤协作组专家委员

  • 国家卫健委精准医疗远程会诊专家委员会委员

  • 江苏省康复医学会重症委员会委员

2016-2017受政府留学基金资助在美国UPMC和Barrow Neurological Institute等著名神经外科中心访学。

擅长垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤及脑血管病的微创显微手术治疗,尤其是颅底肿瘤的神经内镜治疗。

主要研究方向:中枢神经系统功能保护。

本期手术专题-脑血管病

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专家点评

 视频展示的是显微手术切除一例第三脑室-松果体区恶性畸胎瘤。因为此类肿瘤对放疗等其他治疗不敏感,其手术理想的目标是:全切除肿瘤,解除梗阻性脑积水。

切除此部位肿瘤有多种手术入路,由于患者此前已行双侧脑室钻孔外引流术,本次手术术者采用“经额皮质-侧脑室-脉络膜裂入路”。充分利用了头皮已有切口及引流穿刺道,对此少年患者外貌及脑组织保护做了极为周详的考虑(见视频中示意图);而此入路较“经纵裂-胼胝体-穹窿间入路”避免了胼胝体切开,减少了穹窿损伤风险。

尤其值得称赞的是术者手术通道直径仅1.0cm左右,结合脑室的自然通路及脉络膜裂的潜在间隙,最小化手术创伤,完成肿瘤的全切除,避免了后期脑室分流术,节省患者医疗费用、缓减其家庭心理负担。

本例第三脑室-松果体区恶性畸胎瘤切除术实现了肿瘤全切除,解除梗阻性脑积水,保护了胼胝体、穹窿、丘脑等重要结构,展示了术者扎实的显微技术、清晰的手术思路,手术效果满意。本病例也充分体现了微侵袭神经外科的理念。

术者介绍-张恒柱-中流砥柱

张恒柱,苏州大学、大连医科大学博士研究生导师,扬州大学、大连医科大学、中南大学、苏州大学、吉林大学硕士研究生导师,神经外科主任,神经肿瘤外科主任,外五党支部书记,大外科副主任,神经医学研究所副所长,肿瘤研究所副所长。

德国汉诺威地区医院、德国雷根斯堡大学附属医院、匈牙利塞麦尔维斯大学附属医院、英国纽卡斯尔大学和台湾奇美医院访问学者,担任《临床神经外科杂志》、《国际外科学杂志》、《医学综述》编委, 《Journal of neurosurgical sciences》、《Chinese Journal of Neurosurgery》、《中国微侵袭神经外科杂志》审稿专家。以第一作者或通讯作者在核心期刊公开发表学术论文120余篇,其中SCI收录25篇。共获得中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步三等奖1项,江苏医学科技奖二等奖一项,江苏省卫计委新技术引进二等奖一项,扬州市科技进步二等奖2项,三等奖8项,国家实用新型专利3项,主编、参编著作4部。

本期手术专题

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上为本次【踏血无痕】专栏内容,感谢您的关注!如您也想参与视频投稿,请阅读以下活动信息:

展播平台与流程

视频将分别在神外资讯、Ethcion Live及领医迈,三大平台进行展播。

视频展播

所有通过内容审核的投稿视频可在强生Ethicon Live及领医迈神外频道持续展播,供广大神外医生学习

专栏刊登

共识编委将精选优秀的投稿视频,并做点评,定期刊登在神外资讯专栏【踏血无痕】

微课分享

邀请优秀投稿术者上微课【共识之我见】分享心得

荟萃颁奖

最优作品将入选视频酷荟萃版,在2019.11.15-17广州举办的中华医学会神外年会开幕式上向获奖术者颁奖


视频酷展播医师分类

名家

年龄在50岁及以上,在所在单位担任或曾经担任院长、副院长、科(副)主任、病区主任等职务,在全国或省内具备学术带头人之影响力的知名专家。

中流砥柱

年龄在40-55岁之间,在所在单位担任科主任、副主任、病区主任或资深带组主任医师等职务,是所在科室的技术和科研骨干力量,在临床及科研领域取得显著成就的专家。

新锐青年

年龄在40岁及以下,是所在科室的重点培养对象,在临床及科研领域有较为突出潜力的中青年医生。


视频要求

 术者介绍(专家照片+简历)

 手术病例的术前病史简介及影像资料(ppt或jpg格式)

 格式要求:

  • 时长控制在10分钟内,格式使用MP4或WMA,720P为最低精度要求,“无声默片”(即处理掉手术室内的杂音,变成无声的);

  • 视频为术者本人作品,文件名格式:术者姓名_职务_医院_手术专题;

  • 视频需包括手术名称,手术操作重要过程,术前、术后病例简介(影像学资料,病理资料,病人主诉);

  • 需隐去病人的隐私信息,否则不予参选和展播,如面部、姓名、住院号等;

  • 视频可添加配音、字幕、标注等辅助信息

✔ 视频脚本(规定动作):

  • 5分钟手术主要操作环节(如去除病灶等);

  • 2分钟止血规范处理(如使用电凝、压迫、吸引器等);

  • 2分钟止血材料合理使用

  • 1分钟片头的术前入路准备和片尾的术后康复效果呈现


新共识相关要点

1.  神经外科加速康复理念

2.  术前评估 - 患者因素的抗凝处理

3.  术中不同出血情况的止血规范

4.  手术技术发展 - 神经内镜手术止血操作规范

5.  手术技术发展 - 脑血管复合杂交手术抗凝处理规范

6.  手术器械的止血规范操作

7.  止血材料的合理应用和与价值


作品投稿与展播方式

投稿

中华医学会神外分会公开在神外资讯发布征集通告,由强生爱惜康工作人员收集有意参与的医生作品,并签署授权同意书按亚术式专题分类上传至强生Ethicon Live平台及领医迈神外频道。如您所在地无已知爱惜康工作人员,可先按以上手术视频要求上传至百度云,并将下载链接发送至【踏血无痕】公共邮箱:txwh_2019@163.com。统一邮件标题:“踏血无痕视频酷投稿”,正文包含:姓名_职务_医院_手术专题、手机号,我们会尽快安排相应的爱惜康工作人员联系您。

展播

经视频酷专家评委会审核手术视频通过后,将发布至神外资讯、强生Ethicon Live平台及领医迈,按亚术式展播(如为优选视频,则有相应爱惜康工作人员跟进筹备专栏发布和微课互动)。

本活动最终解释权归中华医学会神经外科学分会

和强生爱惜康所有


相关链接

专栏连载——第一期:

神外资讯 - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:北京天坛医院 | 桂松柏、李鑫

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专栏连载——第二期:

神外资讯 - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:北京积水潭医院/苏亦兵、东部战区总医院/潘灏、蚌埠医学院附属第一医院/郑夏林

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专栏连载——第三期:

神外资讯 - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:哈尔滨医科大学附属第一医院 | 王宁、王跃华

Ethicon Live - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:哈尔滨医科大学附属第一医院 | 王宁、王跃华

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专栏连载——第四期:

神外资讯 -【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:广州市红十字会医院/宁波、沧州市中心医院/尹港峰、山东省立医院/牟成志

Ethicon Live - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:广州市红十字会医院/宁波、沧州市中心医院/尹港峰、山东省立医院/牟成志

领医迈 - 【踏血无痕】神外止血新共识视频酷展播专栏:广州市红十字会医院/宁波、沧州市中心医院/尹港峰、山东省立医院/牟成志

1.  2019.4.6-2019【踏血无痕】神外止血共识(2018版)规范操作视频酷征集活动


2. 2018.8.27-《神经外科围手术期出血防治专家共识(2018)》全国巡讲会议通知

2018中华医学会《神经外科围手术期出血防治专家共识(2018)》巡讲录像


点击此处,观看录像


3.  2018.3.30-预热微课直播(4月8日)|《神经外科围手术期出血防治专家共识(2018)》全网发布


4. 2018.2.12-《神经外科围手术期出血防治专家共识(2018)》正式发布


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视频与点评内容仅代表术者与专家个人观点,并不代表强生公司的观点和意见,如果有任何涉及产品的内容,仅为说明产品的正确使用之目的。

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