刁玉领博士：显微手术切除枕骨大孔区脑膜瘤

今天与大家分享的是，由新乡医学院第一附属医院神经外科周文科教授团队医生刁玉领、马鹏举、马驰、赵锦丽等带来的：“显微手术切除枕骨大孔区脑膜瘤”，欢迎观看、分享。

病史简介

患者女性，71岁，患者因“右侧肢体活动障碍进行性加重1月余”为主诉入院；查体：右侧上肢肢体肌力1级，右侧下肢体肌力2级。16年前因“脑出血”于当地医院住院治疗，病情好转后出院，遗留“右上肢上抬困难，右下肢行走拖地”。

术前影像

术中情况

图1.术中常规电生理监测，图2.手术切口及体位

于各神经间隙瘤内减压

离断肿瘤基底

分块切除肿瘤

分块切除肿瘤，神经保留完好

术后

肿瘤切除满意

术后一周患者右侧肢体肌力恢复至3级，继续康复训练中，患者吞咽正常，无饮水呛咳，伸舌居中。

术中注意事项

手术空间较小，需先行瘤内减压获得空间后再离断肿瘤基底。
充分利用神经间隙进行操作，器械可位于不同间隙以减少神经牵拉。
常规电生理监测。
术中逐步明确椎动脉、小脑后下动脉、舌下神经等主要结构位置，加以保护。

术者简介

刁玉领，医学博士，副主任医师，来自于新乡医学院第一附属医院周文科教授团队，2006年参加工作至今，毕业于首都医科大学，师从我国著名神经外科专家于春江教授，博士学习期间完成了系统的颅底解剖培训，目前致力于颅底肿瘤及脑血管病的手术治疗。擅长各种复杂颅底手术及脑血管搭桥手术。发表SCI论文三篇。

感谢新乡医学院第一附属医院周文科教授对本病例的指导。感谢电生理监测赵锦丽老师的辛勤劳动和付出。