对不适合手术治疗的局灶性难治性癫痫，其治疗存在巨大挑战。神经调控辅助治疗在临床应用，仍不是最佳的治疗方案，因为癫痫患者需要个体化治疗。近年来，研究不同的脑内和脑外区域作为神经调控的潜在靶点，将丘脑作为癫痫治疗的刺激靶区受到越来越多的关注。动物实验表明，丘脑参与颞叶癫痫发作的电活动传播。通过植入装置长期刺激丘脑前核，癫痫发作显著减少。丘脑枕内侧部（medial pulvinar，PuM）核团是尚未研究的潜在靶点。法国马赛Timone医院癫痫科的Cristina Filipescu等通过研究电刺激PuM核团对颞叶癫痫的影响，评估该刺激靶点的有效性，其结果发表于2019年4月的《Epilepsia》。

研究纳入2017年至2018年行立体定向脑电图（SEEG）检测的8例难治性颞叶癫痫患者；其中，女性6例，男性2例；平均年龄31.5±14.11岁；癫痫病程持续17.62±9.21年。纳入标准包括，患者至少放置一个刺激电极；通过电刺激海马环路至少有一次癫痫发作；在刺激诱发癫痫发作过程中，高频刺激同侧丘脑枕内侧部核团。采用256导Deltamed系统进行SEEG信号采集记录，对每例患者行短暂的丘脑刺激以评估发作间期的刺激耐受性。

结果显示，大部分患者对50Hz的高频刺激PuM核团耐受性良好。电刺激确诊致痫灶时，刺激海马触发19次癫痫发作。在癫痫发作期间，行同侧丘脑枕内侧部核团电刺激（频率：130Hz，脉宽：450微秒，持续时间=3～7秒，电流：1-2mA）与刺激非PuM核团相比，5例患者癫痫发作程度减轻，尤其是显著改善意识状况；在癫痫放电水平上来看，癫痫发作的阵挛期更快，强直期更短。

最后作者指出，电刺激PuM核团可能是药物难治性癫痫治疗的有效手段，而且耐受性良好。由于以下因素：首先是研究样本数量少，对刺激有效性评估可能存在偏差；其次手动触发刺激，在癫痫发作后有延迟效应；最后，电刺激的瞬间效应不能预测长期效果，因此需要更多样本数和多中心研究的验证。该研究首次表明，刺激丘脑枕内侧部核团可以作为未来DBS的靶点，为以后难治性癫痫的治疗提供新的思路。