中国和日本的脑卒中死亡率高于英国和美国。1970年，日本35至74岁年龄段组中，每10万例男、女性患者年龄标化死亡率（age-standardized mortality rates，ASMR）分别为385例和225例；1994年至1998年降至79例和41例。日本男、女性的脑卒中发病率分别下降80%和82%。而在中国男、女性的脑卒中死亡率仍然较高；35岁至74岁年龄组中，每10万例男、女性患者的ASMR分别为230例和151例。以后，中国脑卒中死亡率总体在下降，但2006年脑卒中死亡率回升。从2003年的每10万例患者中死亡102.44例，到2013年上升至每10万患者中死亡125.56例，增长26.6%。某些流行病学研究显示，钠摄入量与脑卒中风险呈正相关。降低钠摄入量可通过控制血压和体液量达到脑卒中患者死亡风险的下降。中国武汉大学健康学院流行病和生物统计学系的Jinhong Cao等应用2016年全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）研究数据，采用年龄-周期-队列模型（age-period-cohort method）分析比较1990至2016年中国与日本两国人群因钠摄入导致脑卒中死亡率的差异，结果发表在2019年7月的《Stroke》杂志上。

2016年GBD研究数据是世界上关于人口普查、生命统计和其它与健康有关因素的最全面调查资料。其中脑卒中死亡率数据分别来自中国疾病监测系统、妇幼监测系统和中国疾病预防控制中心死亡报告系统，以及日本社会医疗保险系统。在GBD数据库中，高钠摄入定义为24小时尿钠大于5g/d。

共纳入1990年至2016年中国的2,585,783例脑卒中患者（其中，1,540,016例男性，1,045,767例女性）和日本的105,201例脑卒中患者（其中，66,820例男性，38,381例女性）。中国男、女性钠摄入所致脑卒中的ASNR均高于日本脑卒中患者（p＜0.05）。1990年中国男性脑卒中患者每10万例的ASNR为106.6例，2016年降至47.8例；女性从79.7例降至24.8例。日本男性脑卒中患者每10万例的ASNR为30.8例，2016年降至9.1例，日本女性从18.4人降至3.6人。

从性别角度，中国和日本的男、女性钠摄入所致脑卒中的每年ASNR均呈下降趋势。1990年至2016年ASNR动态变化：中国男、女性每年ASNR的总净漂移量分别为-3.1%（95% CI，-3.3%～-2.9%）和-5.0%（95% CI，-5.2%～-4.8%）；日本男、女性每年ASNR的总净漂移量分别为-5.7%（95 CI，-6.1%～-5.3%）（p＜0.01）。中国和日本的男、女性脑卒中患者各年龄段的局部漂移值都低于零；在日本，钠摄入导致的脑卒中死亡率在各个年龄段的局部漂移曲线显示下降趋势，尤其是日本女性，25-29岁年龄段组为-4.7%、75-79年龄段组为-8.1%；而中国女性显示上升趋势，25-29年龄段组为-5.3%，75-79年龄段组为-4.3%。所有女性患者的局部漂移值均低于男性患者。

从出生年份角度，钠摄入导致脑卒中患者每10万例的死亡率上升，尤其在75-79年龄段组中死亡率增加最为显著。中国男性脑卒中患者25-29年龄段组死亡3.0例，在75-79年龄段组上升至232.5例，女性从3.4例上升至121.7例；而日本男性脑卒中患者25-29年龄段组死亡0.8例，在75-79岁年龄段组缓慢上升至40.2例，女性从0.6例上升至13.3例。

无论男或女性，脑卒中患者死亡的相对风险（period relative risks，RR）都呈下降趋势，女性的RR下降速度快于男性。2000年以前，中国钠摄入导致脑卒中死亡风险低于日本，2000年以后则相反。同样，所有连续的队列中，中国和日本的队列RRs均呈下降趋势，尤其是日本女性。中国男性的RR从1915年的3.3降至1990年的0.3，中国女性从4.9降至0.1；日本男性从6.7降至0.2，日本女性从14.3降至0.1。基于Wald检验的结果显示，中国和日本的周期和队列RR以及净漂移和局部漂移有统计学意义（p＜0.001）.

综上所述，1990年至2016年，中国和日本脑卒中患者的死亡率呈明显的下降趋势，可见减少钠摄入是低成本的、有效的预防脑卒中风险的策略，有必要教育国民正确的健康饮食，减少盐的摄入量。