第三届华山医院难治性癫痫外科治疗高级研修班在华山医院西院成功召开！ - 脑医汇 - 神外资讯

随着各种新的辅助检查技术不断深入发展，我们对癫痫外科治疗的认识不断加深，手术治疗的整体疗逐渐提高，难治性癫痫的外科治疗越来越受到重视。复旦大学附属华山医院癫痫外科团队由史玉泉教授开拓，经由几代人不断努力，现在周良辅院士和毛颖副院长的直接指导下，联合神经内科、影像科、病理科及电生理团队人员，逐步建立了完善的多学科协作团队。现在华山医院每年开展癫痫外科治疗近百例，手术后总体癫痫无发作率75%以上，逐渐成为国内知名癫痫中心之一。为进一步推广癫痫外科治疗技术，分享癫痫外科治疗的成功经验，2019年8月15-18日，第三届“华山医院难治性癫痫外科治疗高级研修班”在复旦大学附属华山医院如期举行并圆满落幕。

本次学习班邀请到来自国内多家单位的知名专家、教授授课，90余位来自全国各地的学员报名参加了此次研修班，学习热情高涨。华山医院副院长、华山医院神经外科常务副主任毛颖教授，上海市医学会神经外科分会主任委员、华山医院神经外科副主任钟平教授分别在开幕式上为本次研修班致辞。

本次学习班首先由毛颖教授为大家带来“癫痫外科的机遇与挑战”的演讲。毛颖教授简要回顾了癫痫外科发展的历史，通过对癫痫外科历史的回顾，提出了不同阶段脑电图等辅助手段对癫痫定位的重要意义，以及不同阶段癫痫外科治疗的不足，指出精准判断致痫灶及大脑功能保护的重要意义。在此基础上，毛颖教授将眼光进一步延伸到脑功能研究，指出癫痫外科在人类脑功能研究中的重要意义，并简要介绍了华山医院神经外科团队在脑科学研究方面的国际合作现状及现阶段取得的成果，现场听众热情高涨。

紧接着，中国抗癫痫协会副会长、北京大学第一医院儿科刘晓燕教授为大家带来了题为“遗传性病因和癫痫外科”的授课。刘晓燕教授通过对不同癫痫相关性疾病的简介，强调了基因学检查在外科治疗中的重要作用，深入浅出的分析了外科治疗在遗传相关性癫痫中的重要价值，广大学员意犹未尽。

中国抗癫痫协会常务理事、中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会主任委员刘兴洲教授为学员们带来的是“principles of stereoelectroencephalography (SEEG)”的讲座。刘兴洲教授详细阐述了SEEG的发展历史及其在现代技术条件下的演变，向大家介绍了全球几大癫痫外科中心在SEEG手术中的手术方式及其转归。刘教授结合SEEG在癫痫诊治中的原则，借助几组精彩的病例，向大家详细阐释了刘教授所领衔的癫痫中心在SEEG电极植入中的方法及其手术切除方案的制定原则，内容实用精彩，现场讨论热烈。

上海市抗癫痫协会会长、复旦大学附属儿科医院副院长王艺教授做了“癫痫表型组研究”的主题演讲。王艺教授重点介绍了目前儿童难治性癫痫表型组学研究的进展，以及难治性癫痫的分子遗传诊断及病因学研究，并简述了儿科医院团队目前在表型组学研究方面的进一步研究方向，让听众获益匪浅。

来自北京玉泉医院癫痫中心的周文静教授带来的是“癫痫发作症状的分析与应用”的报告。周文静教授回顾了玉泉医院癫痫外科团队在难治性癫痫外科治疗方面相关的发展历史及积累的经验，并展示了玉泉医院癫痫外科中心在该领域近年来的科研工作，令学员印象深刻。

来自北京天坛医院的张凯教授介绍了“颞叶癫痫的诊治陷阱”。许多颞叶外癫痫或假性颞叶癫痫临床症状与颞叶癫痫非常类似，对该类患者行颞叶切除治疗，往往是手术失败的重要原因。张凯教授通过几组病例，详细的介绍了颞叶外癫痫的电临床特征，提高颞叶癫痫诊治的准确率，避免掉入“颞叶癫痫的诊治陷阱”提供了重要帮助。

作为本次学习班的组织者及主要讲者，上海抗癫痫协会副会长、中华医学会功能神经外科学组委员、复旦大学附属华山医院神经外科功能神经外科亚专科负责人胡杰教授为大家准备了丰富的授课内容。首先胡杰教授为大家带来的是“大范围及多发病灶的癫痫外科策略”，胡杰教授通过对一组大范围多发病灶的病例，为大家详细的介绍了华山医院团队在该类病例评估中的经验，并指出大范围、多病灶并不是癫痫外科治疗的禁忌症，通过合理的评估及手术干预，患者可以获得满意的疗效。紧接着，紧接着胡杰教授分别就颞叶癫痫失败原因予以综合分析，分享了华山团队在颞叶癫痫评估中的经验，尽可能减少颞叶癫痫术后疗效不佳病例。

手术演示是此次学习班的重头戏，胡杰教授为广大学员准备了丰富的手术演示。胡杰教授精心准备并向大家详细讲解了包括前颞叶切除术、大脑半球离断术/多脑叶离断术、功能区致痫灶切除术、岛叶癫痫灶切除术、选择性海马杏仁核切除术、胼胝体切开术和SEEG电极植入术在内的七种外科治疗方法的术式，详细的为大家分享了手术经验，广大学员热情高涨。

难治性癫痫往往伴有严重的认知功能障碍，就癫痫发作本身对认知的影响、不同药物对认知功能影响的差异，来自华山医院神经内科的丁玎教授做了“癫痫与认知功能”的报告。丁玎教授通过不同的研究队列，用客观的统计数据，向大家展示了药物、癫痫发作等不同因素对患者认知功能的影响，为大家合理开展认知功能检查及相关研究提供了范例。

作为华山癫痫外科治疗团队中的内科负责人的朱国行教授，为大家带来了“继发性癫痫的初次用药选择”的报告。朱教授回顾了不同抗癫痫药的发展历史，对不同药物的适应症及其不良反应做出了详尽的阐述。朱教授授课内容贴近临床，内容翔实，深受广大学员欢迎。

来自复旦大学附属中山医院神经内科的丁晶教授为大家汇报了“自身免疫性脑炎相关癫痫的临床诊疗”。自身免疫性脑炎在诊断治疗方面与传统外科治疗有着极大不同。丁晶教授首先向大家展示了不同类型脑炎，特别是自身免疫性脑炎的临床特点，重点讲述了自身免疫性脑炎的诊断及预后，为大家认识自身免疫性脑炎提供了重要的帮助。

上海仁济医院的徐纪文主任带来了“多模态3D影像处理在癫痫外科中的应用”的授课，阐述了仁济团队在癫痫外科治疗中多模态影像处理技术的应用。

儿童癫痫作为癫痫的重要组成部分，有着其特殊的临床电生理特点。学习班特意邀请到复旦大学附属儿科医院的周渊峰教授为大家介绍“儿童局灶性癫痫综合征临床及脑电图改变”。通过周教授的病例分享，广大学员进一步认识到儿童局灶性癫痫的点临床特征，对开展儿科癫痫外科治疗提供了重要帮助。

福建医科大学附属第一医院的林元相教授为大家带来“术中皮层电刺激在癫痫外科脑功能保护中的应用”的报告，林教授介绍了福建医科大学附属第一医院癫痫外科团队使用术中电生理技术保护脑功能的经验。

浙江大学附属第二医院的朱君明教授为大家带来“磁共振阴性难治性癫痫的外科治疗”的报告，详细阐述了浙江大学附属第二医院癫痫外科团队在磁共振阴性癫痫的外科处理策略及科研进展。

复旦大学附属儿科医院的赵瑞教授为大家阐述了“儿童难治性癫痫外科治疗的现状及新进展”。

承接着胡杰教授手术治疗的选择话题，来自华山医院神经外科的孙兵副教授进一步展开了“选择性海马杏仁核切除手术技巧”的探讨。孙兵副教授重点对选择性海马杏仁核切除术式需要注意的关键环节予以阐述，与大家交流，现场互动良好。

作为手术治疗的重要环节，术中神经电生理监护及神经调控治疗在癫痫外科治疗中扮演者非常重要的角色。来自华山医院神经外科的郎黎琴医生为大家详尽的介绍了癫痫术中电生理监测中的技巧及注意事项，现场为广大学员答疑解惑，受到热烈欢迎。

解放军901医院王春琳教授为大家带来“颞叶内侧癫痫的临床及电生理多样性分析”的讲解。

此次学习班邀请到了来自北京华科恒生Sino机器人研发的首席工程师刘文博博士为大家带来了“手术机器人与手术导航在癫痫外科中的应用”的报道。华山医院诸多专家参与了此次研修班的授课，来自华山医院神经内科团队的吴冬燕教授和王剑虹教授分别为大家带来了“癫痫发作症状学”的探讨及“颅脑手术后抗癫痫药物的应用”的专题讲座，神经外科的冯睿医生及范振医生分别就“高密度脑电无创性术前评估定位累及颞叶内侧结构致痫灶”及“基于SEEG的多病灶难治性癫痫的外科处理”予以阐释，姜时泽博士就“SEEG电极植入”的流程及多模态影像评估予以简介。

本次为期3天的癫痫外科研修班授课内容和手术视频演示都紧密贴合临床实践，切实体现了学以致用的原则，学员们纷纷表示获益匪浅，所学内容能够为回到当地开展癫痫外科打下牢固基础。本次研修班取得圆满成功，充分展示了华山医院神经外科在癫痫外科领域的实力和积累的丰富经验，并为全国各地兄弟医院来参加学习的精英骨干在此领域打下了牢固基础。